出自:骨外科高级职称

Watson试验用于检查（）
A:肘关节脱位
B:上尺桡关节脱位
C:下尺桡关节脱位
D:腕关节脱位
E:第一掌指关节脱位
脊柱结核的X线表现中正确的是（）
A:常伴有后凸畸形
B:相邻两椎体均可有骨质破坏
C:椎体破坏常累及椎弓根
D:椎间隙变窄
E:可见椎旁软组织脓肿
男，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（）
A:右股骨头骨折
B:右髋臼骨折
C:右股骨颈骨折
D:右股骨干骨折
E:右股骨粗隆间骨折
造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括（）
A:蛋白质热量摄入不足
B:日光照射不足
C:维生素D摄入不足
D:生长速度快
E:免疫力低下
下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（　）
A:起病急，高热，有深压痛
B:X线片显示骨膜反应
C:患部持续疼痛不敢活动
D:局部温度升高，有深压痛
E:白细胞计数和中性粒细胞增多
男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2，3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT示：C5、6髓核突出，此时最合适的治疗方法是：（）
A:颈部牵引
B:颅骨牵引
C:应用激素+脱水剂
D:神经营养学
E:手术治疗
肱骨髁上骨折与肘关节脱位相鉴别可看_______关系。
下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是（）
A:无类风湿结节
B:血清类风湿因子阳性
C:非对称性周围关节炎
D:附着点病
E:与HLA-B27相关
石膏操作时应注意的是（）
A:将石膏卷或石膏片平放在30～40℃的温水桶内
B:待气泡出净后，以手握其两端，挤去多余的水分
C:骨突出部位的皮肤应放衬垫或棉纸
D:扶持肢体时应尽量用手掌
E:四肢石膏固定应将指（趾）远端露出
塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？（）
A:骨盆分离试验
B:是否有腹膜刺激症状
C:腹部听诊
D:腹腔诊断性穿刺
E:尿道口是否有血液滴出
骨的化学成分描述中正确的是（　）
A:有机质使骨坚硬而挺实
B:成人骨的有机质与无机质之比为5:5
C:幼儿骨的有机质与无机质之比为3:7
D:老年人骨的有机质与无机质之比为7:3
E:主要由有机质和无机质组成
21岁女性，右拇指外伤3天，查体末节皮肤缺损，指骨外露，治疗方法是（　）
A:清创后作游离植皮 
B:缩短指骨，缝合皮肤 
C:三角皮瓣缝合 
D:清除坏死组织，伤口敞开，保持湿润，延期作植皮术 
E:吻合血管的游离皮瓣
骨折治疗过程中下列哪些是妥当的（）
A:固定
B:复位
C:功能锻炼
D:适当的药物治疗
E:对患者进行宣教，取得配合
关于创伤后机体免疫功能的变化哪项是错误的（　）
A:免疫功能紊乱
B:淋巴细胞功能增强
C:吞噬细胞功能低下
D:中性粒细胞功能低下
E:伤处出现抑制免疫的前列腺素E2
化脓性关节炎最常发生于下列哪项（　）
A:肘关节和腕关节
B:肩关节和肘关节
C:膝关节和踝关节
D:髋关节和膝关节
E:踝关节和髋关节

四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者诊断应考虑为（　）
A:化脓性关节炎
B:滑膜软骨瘤病
C:风湿性关节炎
D:类风湿关节炎
E:色素沉着绒毛结节性滑膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)治疗宜采用（　）
A:长腿石膏托固定
B:膝关节滑膜切除术
C:关节穿刺抽液后加压包扎
D:关节切开，闭式引流
E:关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙

第3题，共3个问题
(单选题)如果采用手术治疗，术后应特别预防（　）
A:病变复发
B:下肢肌肉萎缩
C:跛行
D:膝关节伸膝功能受限
E:膝关节屈曲功能受限
皮色青紫、肿胀、毛细血管回流缓慢，动脉搏动良好为静脉回流障碍。（　）
男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是（）
A:单纯化疗
B:单纯放疗
C:单纯截肢手术
D:肿瘤切除人工关节置换
E:化疗－肿瘤切除－化疗
患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。

第1题，共4个问题
(多选题)为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查（）
A:腰椎X线平片
B:腰椎CT
C:全身核素扫描
D:腰椎MRI
E:颈椎MRI
F:PET-CT

第2题，共4个问题
(多选题)如MRI提示L4～L5椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有（）
A:患者发病时间短，应先正规保守治疗
B:保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
C:保守治疗无效后，人工髓核置换术
D:保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E:急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
F:急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术

第3题，共4个问题
(多选题)该患者可能的诊断是（）
A:腰椎间盘突出症
B:腰扭伤
C:腰椎滑脱症
D:腰椎结核
E:腰椎肿瘤

第4题，共4个问题
(多选题)为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）
A:腰椎X线平片
B:腰椎CT
C:全身核素扫描
D:腰椎MRI
E:颈椎MRI
特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括（）
A:观察
B:理疗
C:手术
D:石膏固定
E:佩戴支具
下列哪个部位骨折容易并发骨坏死（）
A:股骨颈
B:桡骨远端
C:手舟状骨
D:距骨
E:髌骨
男，37岁，右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体：石膏无压迫，腕、手指背伸障碍，虎口痛觉减退，X线片示骨折对位良好，最佳处理为（　）
A:观察3个月，若无恢复手术探查
B:拆除石膏改用夹板
C:即刻手术探查桡神经
D:即刻手术探查桡神经，骨折内固定
E:拆除石膏改用三角巾悬吊
30岁男性患者，车祸撞及右小腿5小时入院，跌倒时左手掌着地，出现右小腿中段、腕部疼痛，肿胀，活动障碍.皮肤无伤口。急诊行X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折，左手和腕部未见骨折征象。请问:①此时治疗的原则是什么?②治疗早期的注意事项是什么?③2周后若左腕关节仍有肿胀、疼痛，需行何检查?主要排除什么骨折?
在血肿机化演进期阶段，下列哪项是错的（　）
A:骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织
B:血肿形成血凝块，它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应
C:血肿有利于骨折愈合，血肿越大，成骨细胞越增生活跃
D:血肿机化为肉芽组织，再成为纤维组织
E:断裂后，髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血，形成血肿
有关休克的描述，不正确的是（）
A:血压低于90/60mmHg，就可诊断为休克
B:急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克
C:挤压伤可引起创伤性休克
D:鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证
E:颈项部痈可能导致暖休克
婴幼儿肌斜颈最主要的体征是（）
A:头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小
B:颈部淋巴结肿大
C:患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
D:颈部活动受限
E:X线片颈椎畸形

患者男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。



第1题，共3个问题
(单选题)所以最可能的诊断是下面的（）
A:髋关节前脱位并髋臼骨折
B:髋关节后脱位并髋臼骨折
C:髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
D:髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E:髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

第2题，共3个问题
(单选题)下面选项最恰当的处理是（）
A:闭合复位+骨牵引2个月
B:闭合复位+皮肤牵引3个月
C:闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D:闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼
E:开放复位、内固定及探查坐骨神经

第3题，共3个问题
(单选题)闭合复位+骨牵引2个月后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行的处理（）
A:继续观察3个月，无好转再予处理
B:手术探查坐骨神经
C:手术切除骨折块
D:理疗、按摩及针灸治疗
E:药物治疗及功能锻炼
F:电生理治疗
股骨头骨软骨病多见于年轻人，多发双侧，髋部疼痛跛行。（　）
强直性脊柱炎首先出现症状的部位是（）
A:胸椎
B:骶髂关节
C:髋关节
D:膝关节
E:掌指关节
男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手桡侧麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。 对该患者，最合适的治疗方法是（　）
A:颈椎牵引
B:局部理疗
C:颈肩部痛点局封
D:手法推拿
E:考虑手术
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