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患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。

第1题，共4个问题
(多选题)为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查（）
A:腰椎X线平片
B:腰椎CT
C:全身核素扫描
D:腰椎MRI
E:颈椎MRI
F:PET-CT

第2题，共4个问题
(多选题)如MRI提示L₄～L₅椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有（）
A:患者发病时间短，应先正规保守治疗
B:保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
C:保守治疗无效后，人工髓核置换术
D:保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E:急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
F:急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术

第3题，共4个问题
(多选题)该患者可能的诊断是（）
A:腰椎间盘突出症
B:腰扭伤
C:腰椎滑脱症
D:腰椎结核
E:腰椎肿瘤

第4题，共4个问题
(多选题)为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）
A:腰椎X线平片
B:腰椎CT
C:全身核素扫描
D:腰椎MRI
E:颈椎MRI

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出自：骨外科高级职称

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