出自:骨外科高级职称

对竖脊肌的描述，正确的是（　）
A:为脊肌中最长的肌肉
B:由脊神经外侧支支配
C:上至第1颈椎
D:位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E:该肌在腰区有听诊三角和腰上三角
男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5℃，脉搏120/min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）
A:风湿热
B:Ewing肉瘤
C:骨结核继发感染
D:急性化脓性骨髓炎
E:骨巨细胞瘤

三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。



第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断（　）
A:骨性关节炎
B:结核性关节炎
C:类风湿关节炎
D:化脓性关节炎
E:强直性脊柱炎

第2题，共3个问题
(单选题)最有可能出现异常的实验室检查（　）
A:血沉
B:血细胞计数
C:寻找红斑狼疮细胞
D:类风湿絮状沉淀试验
E:抗链球菌溶血素“O”滴定度

第3题，共3个问题
(单选题)最合适的治疗是（　）
A:激素
B:免疫调节药物，如金制剂
C:免疫抑制剂，如环孢菌素
D:中医中药
E:免疫调节药+非甾体类抗炎药物
所谓骨单位是指（）
A:骨细胞
B:骨陷窝
C:骨的哈佛系统
D:骨小管
E:伏克曼管
男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是：（）
A:骨盆牵引
B:硬膜外封闭
C:手术治疗
D:卧硬板床休息
E:中草药治疗
狭窄性腱鞘炎的体征一般不会出现（）
A:弹响指
B:弹响拇
C:扳机指
D:鼓槌指
E:握拳尺偏试验阳性
下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是（）
A:膝关节积液：浮髌试验（+）
B:后交叉韧带断裂：前抽屉试验（+）
C:后交叉韧带断裂：后抽屉试验（+）
D:半月板损伤：麦氏（McMurray）试验（+）
E:髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验（+）
骨关节炎的治疗原则除外（）
A:避免剧烈运动
B:关节内注射透明质酸钠
C:抗感染治疗
D:非甾体类消炎镇痛药
E:局部物理治疗
下列符合佝偻病初期主要临床表现的是（）
A:方颅
B:肋骨串珠
C:枕秃
D:前囟闭合延迟
E:出牙延迟
膝关节“三联伤”是指合并有__________、__________及__________的损伤。
男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值（）
A:MRI
B:CT
C:ECT
D:脊髓造影
E:X线断层摄影
下列关节有关节盘的是（　）
A:肩关节
B:肘关节
C:腕关节
D:髋关节
E:距小腿关节
在下列骨折中属于完全性骨折（）
A:横形骨折
B:斜形骨折
C:粉碎性骨折
D:嵌插骨折
E:压缩骨折
胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为（）
A:骨囊肿
B:内生软骨瘤
C:转移癌
D:胫骨骨髓炎
E:骨巨细胞瘤
足内收内翻，并有感觉和运动障碍（　）
肌张力增强，反射亢进，有病理反射（　）
累及四肢多个关节（　）
足前部内收内翻（　）
神经源性肌力失衡（　）
A:先天性马蹄内翻足
B:小儿麻痹后遗症
C:脑炎后遗症
D:腓总神经损伤
E:先天性多发性关节挛缩症
前交叉韧带分为（）
A:前外侧束
B:前内侧束
C:后外侧束
D:中间束
E:后内侧束
单足站立试验阳性，表现为（）
A:对侧骨盆抬起
B:对侧骨盆下沉
C:双侧骨盆拾起
D:双侧骨盆下沉
E:脊柱倾斜
患者男，34岁，类风湿关节炎10年，颈枕部疼痛伴四肢无力2周，颈椎X线提示上颈椎脱位，应采取的治疗是（）
A:带颈领，继续观察
B:非甾体类抗炎止痛治疗
C:手术治疗，上颈椎减压融合
D:手术治疗，下颈椎融合
E:卧床休息，继续观察
强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级表现有（）
A:微小的关节面破坏
B:关节边缘模糊
C:关节间隙变窄
D:明确的囊性变
E:关节两侧硬化，密度增高
患者男，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。该关节脱位的特有体征是（）
A:疼痛与压痛
B:反常活动
C:关节肿胀
D:关节面外露
E:弹性固定
有关骨样骨瘤的描述，下列说法正确的是（）
A:好发于青壮年
B:多见于颅骨及颌面部
C:影像学表现其直径很少超过1cm
D:疼痛为其主要表现，夜间明显，口服阿司匹林后不能缓解
E:保守治疗完全无效
骨盆骨折已3天，体温升高达38.2℃（　）
胫骨开放性骨折已经内固定5天，体温仍升高达38.5℃（　）
颈椎骨折脱位伴高位截瘫，高热持续不退（　）
胸腰椎骨折截瘫1～2周后，发热并有上升趋势（　）
左股骨干骨折牵引中，突发高热，体温达39.5℃，畏寒、咽痛、关节酸痛（　）
A:伤口感染
B:上呼吸道感染
C:体温调节功能障碍
D:血肿吸收
E:合并症(肺、泌尿系统感染或褥疮)
臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为（）
A:2周
B:3个月
C:6个月
D:1年
E:2年
女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑（）
A:髋关节类风湿性滑膜炎
B:髋关节结核性滑膜炎
C:髋关节一过性滑膜炎
D:髋关节风湿性滑膜炎
E:膝关节滑膜炎
关于锁骨骨折

第1题，共2个问题
(单选题)下列描述错误的是（）
A:即前、后曲交界处
B:该处锁骨最窄
C:内侧骨折端向后上方移位
D:外侧骨折端向前下方移位
E:该处骨折断端较易刺穿皮肤

第2题，共2个问题
(单选题)最常见的部位是（）
A:外侧1/3
B:中外1/3交界
C:中1/3
D:中内1/3交界
E:内1/3
以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（　）
A:骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常
B:骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木，足趾背伸无力，踝反射正常
C:骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，伸膝无力，膝反射减低
D:骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾跖屈无力，踝反射减弱
E:骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，足趾跖屈无力，踝反射减弱
下列情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大的是（）
A:寰枕
B:寰枢
C:颈2及颈3
D:颈3.4.5
E:颈5.6.7
患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。选择的药物有（提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。）（）
A:美洛昔康
B:塞来昔布
C:双氯芬酸钠
D:柳氮磺胺吡啶
E:甲氨蝶呤
患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。颈椎病的手术指征是（）
A:颈痛伴手麻木
B:头痛、头晕、眩晕
C:颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄
D:反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
E:颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
F:心悸、胸闷
与休门病有关的因素包括（）
A:骨质疏松
B:生长激素
C:遗传
D:软骨内骨化紊乱
E:脊柱的生长板存在软骨缺失
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