出自:胸心外科学高级职称

临床上根据结节病X线表现，对其分为5期，其中较多见的是（）
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期
男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）。
A:血胸
B:膈神经损伤
C:心包填塞
D:胸主动脉破裂
E:胸膜损伤
下列哪项胸部损伤需剖胸探查?（　）
A:多发肋骨骨折，严重反常呼吸
B:闭合性胸部损伤伴血气胸
C:心肌挫伤，心源性休克
D:张力性气胸
E:左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂
女性，40岁，无症状，查体胸片发现双肺门对称性增宽，CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，边界清，肺实质内无肿块，各叶支气管通畅。体检：浅表淋巴结未触及肿大。进一步的最合适检查为（）。
A:纤维支气管镜检查
B:纵隔镜检查
C:胸部PET检查
D:胸部MRI检查
E:痰中查找瘤细胞检查
低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先（）。
A:输5%高渗盐水200～300ml
B:按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水
C:按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水
D:快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E:输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。

第1题，共2个问题
(单选题)正确治疗是（）。
A:锁骨中线第2肋间闭式引流
B:腋前线第6肋间闭式引流
C:腋后线第7肋间闭式引流
D:胸膜腔穿刺
E:立即开胸探查，清除脓液

第2题，共2个问题
(单选题)为指导治疗，下述病史中哪项最有意义（）。
A:半年前有右肺结核史
B:2周前有右胸外伤史
C:2周前有“上感”史
D:1周前有右肺炎史
E:1个月前有右前臂伤口感染史
女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

第1题，共2个问题
(单选题)应进行下列哪项处理（）
A:胸带加压包扎固定
B:胸腔穿刺术
C:胸腔闭式引流术
D:肋间神经封闭
E:巾钳重力牵引固定

第2题，共2个问题
(单选题)除肋骨骨折外还应考虑下列哪项诊断（）
A:多根多处肋骨骨折
B:右侧血气胸
C:右侧中量血胸
D:右侧大量血胸
E:右侧少量血胸
冠状动脉瘘常见的合并畸形包括（）
A:法洛四联症
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:右心室双出口
61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO2为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为（）。
A:体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术
B:以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损，同时行冠状动脉PTCA
C:体外循环下修补房间隔缺损，后行冠状动脉PTCA
D:年龄大，以保守治疗为妥
E:先行冠状动脉PTCA，后行体外循环下修补房间隔缺损
胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为（　）
A:使肺松弛和压缩，得到休息
B:使空洞靠拢，消灭空腔
C:可以直接消灭病灶
D:压缩减缓局部血流，减少毒素吸收
E:使局部缺氧不利于结核菌繁殖
患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。术后并发症有（）
A:右心室流出道梗阻
B:左心室流出道梗阻
C:残余室间隔缺损
D:完全性房室传导阻滞
E:低心排血量综合征
F:肺动脉高压危象
Tietze病行肋软骨切除术的指证是（）
A:所有患者均应行手术治疗
B:症状重者
C:不能排除肿瘤可能时
D:发作期的患者
E:缓解期内的患者
胸主动脉瘤的诊断方法有哪些?
下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（　）
A:局限性粘膜皱襞断裂
B:粘膜呈串珠样改变
C:局限性小的充盈缺损
D:小的溃疡龛影
E:局限性管壁僵硬
有关心脏停搏液的主要机制正确的是（）
A:稀释血液，减少血液成份的破坏
B:高钾成分使心电活动停止
C:低温可降低心肌能量消耗
D:输入碳酸氢钠缓冲酸中毒
E:输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜
病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。有关心房粘液瘤病理特征描述正确的是（）
A:容易恶变
B:多为单发
C:有再发倾向
D:切除不彻底容易复发
E:肿瘤来源于心肌组织
一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）
A:胸腋后线第6肋间闭式引流
B:根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C:反复胸穿抽脓、抽气
D:开放性胸膜腔引流
E:开胸手术，清除胸膜腔脓液
脊柱腰段活动受限的疾病不包括（）
A:，腰部肌纤维组织炎
B:腰椎管狭窄
C:腰椎肿瘤
D:腰椎结核
E:先天性髋关节脱位
目前，对胸腺瘤或重症肌无力或两者并存的病人，治疗方针采取（　）
A:药物治疗
B:化疗
C:放疗
D:扩大胸腺切除
E:单纯胸腺切除
冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗（　）
A:管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上
B:管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
C:管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
D:管径狭窄超过80%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
E:管径狭窄超过70%，狭窄远端血流不畅，分支是10mm时
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：（）
A:D波增宽
B:D波双峰
C:电左偏
D:电右偏
E:心电图正常
F:左心室肥大
G:心房纤颤
H:右束支传导阻滞
肺癌新辅助化疗的含意是指（）。
A:选用最新的化疗药物对肺癌患者进行化疗
B:根据不同病理类型选择不同的药物进行化疗
C:选取既往不曾应用的新方案对肺癌进行化疗
D:肺癌手术后1周即开始化疗的一种治疗方法
E:对某些特定分期的非小细胞肺癌采取先化疗后手术的方式进行治疗

  1. 下列各病例最可能的手术方式：



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 患者，女，42岁，表现劳力性心悸，气促，伴有心前区疼痛。查体：无明显贫血貌：心脏听诊：二尖瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM及DM；主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM，主动脉第二听诊区DM。P2亢进（　）
  2. 患者，女，23岁，表现心悸，气促，并经常呼吸道感染。查体：心脏听诊：胸骨左缘第2肋间SM，P2亢进、固定分裂（　）
女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。 术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（）
A:良性胸腺瘤
B:恶性胸腺瘤
C:胸腺瘤伴胸腺增生
D:胸腺肥大
E:以上都不是
患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130／86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）
A:早期创伤性休克
B:创伤性窒息
C:挤压综合征
D:开放性气胸
E:眼结膜损伤
33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT选出最可能的诊断
A:肺梗死
B:粟粒性肺结核
C:骨肉瘤转移
D:结节病
E:错构瘤
对放疗最敏感的肺癌是鳞癌。（　）
脓胸穿破胸壁，成为（　）
脓胸伴有气管食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为（　）
脓腔被纤维组织分隔成多个脓腔，成为（　）
A:全脓胸
B:局限性脓胸
C:多房性脓胸
D:脓气胸
E:外穿性脓胸
关于凝固性血胸的正确说法包括（　）
A:大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
B:血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上
C:后期发生血块机化形成纤维板
D:需要早期手术清除血凝块
E:立即手术越早越好，不必等到伤情稳定
窦性P波的方向应该是（）
A:除aVR导联倒置外，其余导联均应直立
B:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立
C:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 ～V6 导联直立，aVR导联倒置
D:V1 导联正负双向，其余导联均应直立
E:Ⅰ、aVL、V1 ～V3 导联倒置，aVR导联直立
首页 <上一页 99 100 101 102 103 下一页> 尾页