出自:临床药学高级职称

酚妥拉明的临床应用有()
A:治疗外周血管痉挛性疾病
B:静滴去甲肾上腺素药液外漏引起的刺激及拮抗组织坏死。
C:缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象
D:抗休克
E:用于充血性心衰
药物稳定性加速试验法是()
A:温度加速试验法
B:湿度加速试验法
C:空气干热试验法
D:光加速试验法
E:绝空气试验法
案例摘要:2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。

第1题,共5个问题
(多选题)下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是()
A:青霉素类药物遇碱分解,所以不能将其加入碱性输液中滴注
B:青霉素类药物属时间依赖型杀菌药,故宜在一天内多次给药
C:阿莫西林胶囊仅用于口服,因此不需要做
D:氨苄西林具有广谱抗菌性质,对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效
E:青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症,肌肉注射则可产生局部疼痛

第2题,共5个问题
(多选题)下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是()
A:β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,阻碍胞壁成分黏肽的合成,造成细胞胞壁缺损,细菌体膨胀裂解而死亡
B:喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成,导致细菌死亡
C:磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用
D:氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合,阻止蛋白质的合成
E:多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡

第3题,共5个问题
(多选题)抗菌药物临床应用应注意下列哪项()
A:肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用体征时,须调整给药方案
B:四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良,故不宜用于8岁以下小儿
C:青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响,故妊娠和哺乳期妇女可放心使用
D:氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足,肾清除功能较差
E:由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

第4题,共5个问题
(多选题)抗菌药物临床应用的基本原则包括()
A:诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
B:应尽早查明感染病原,根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物
C:应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药
D:全身性感染患者初始治疗应予口服给药,治疗无效再转为静脉给药
E:抗菌药物疗程因感染不同而异,一般用至体温正常、症状消退即可

第5题,共5个问题
(多选题)防治青霉素过敏反应的措施及抢救方法正确的是()
A:详细询问过敏史
B:用药前应做皮试
C:注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药
D:过敏性休克首选葡萄糖酸钙解救
E:过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施
患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。

第1题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:骨髓增生异常综合征
B:特发性血小板减少性紫癜
C:急性粒细胞白血病
D:急性再生障碍性贫血
E:血友病

第2题,共4个问题
(单选题)染色体检测示t(15;17)异常,其分子学靶向治疗药物是()
A:羟基脲
B:抗CD20单抗
C:阿糖胞苷
D:伊马替尼
E:全反式维A酸

第3题,共4个问题
(单选题)患者易并发弥散性血管内凝血的原因是()
A:广泛皮肤、黏膜出血
B:血压下降
C:白血病浸润胸骨
D:细胞质内颗粒释放
E:血小板极度降低

第4题,共4个问题
(单选题)不属于维A酸不良反应的是()
A:白细胞升高
B:颅内压升高
C:氨基酸转移酶升高
D:手足麻木
E:皮肤干燥
结核性脑膜炎的治疗原则不包括()
A:早期给药
B:合理选药
C:联合用药
D:系统治疗
E:分期治疗
处方书写下列哪项不符合规则()
A:西药和中成药可以 分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方
B:开具处方后的空白划一斜线以示处方完毕
C:处方可以不注明临床诊断
D:药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
雷尼替丁与之联用时不影响后者血药浓度的药物是()
A:华法林
B:环孢素
C:普萘洛尔
D:环丙沙星
E:苯妥英钠
典型阿片类镇痛药的特点是()
A:有镇痛、解热作用
B:有镇痛、抗炎作用
C:有镇痛、解热、抗炎作用
D:有强大的镇痛作用,无成瘾性
E:有强大的镇痛作用,反复应用易成瘾
pA2值的概念正确的是()
A:表示竞争性拮抗药与其受体的亲和力
B:反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
C:反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
D:其值越大,表明拮抗药的拮抗作用越强
E:其值越大,表明拮抗药与受体的亲和力越强
关于同种移植排斥反应的类型,叙述正确的是()
A:超急性排斥反应是由于受者体内存在抗同种异型抗原的抗体
B:超急性排斥反应往往发生于移植后最初24小时内
C:急性排斥反应往往在移植后数日出现
D:急性排斥反应以细胞免疫应答为主
E:慢性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应
下列临床上联合应用的药物属于合理的包括()
A:依那普利与格列齐特联合应用于2型糖尿病肾病
B:异烟肼与维生素B合用可以降低毒性和减少副作用
C:异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用可以延缓耐药性发生
D:增强疗效时可以青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用
E:普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压
下列关于溶液的等渗与等张的叙述中,哪些是正确的()
A:等渗溶液是指渗透压与血浆相等的溶液,是物理化学概念
B:等张溶液是指与红细胞膜张力相等的溶液,是生物学概念
C:等渗溶液不一定等张,但多数药物等渗时也等张
D:等渗不等张的药液调节至等张时,该溶液一定是低渗
E:0.9%氯化钠溶液为等渗溶液,但并不是等张溶液
治疗药物监测(TDM)的主要内容是()
A:测定血液或其他体液中的药物浓度
B:观察药物间相互作用
C:观察药物不良反应
D:观察临床疗效
E:评价药物的疗效
渗透泵片控释的基本原理是()
A:药物由控释膜的微孔恒速释放
B:减少药物溶出速率
C:减慢药物扩散速率
D:片外渗透压大于片内,将片内药物压出
E:片剂膜内渗透压大于膜外,将药物从小孔压出
以下哪些药物与西咪替丁合用后,血药浓度会升高()
A:普萘洛尔
B:茶碱
C:青霉素
D:华法林
E:苯妥英钠
患者,女性,20岁。看书时突然僵立不动,呼吸停止,在去医院途中颠簸苏醒,经诊断为失神小发作,应该首选()
A:硝苯地平
B:普萘洛尔
C:氯硝西泮
D:苯妥英钠
E:地西泮
患者男性,老年,帕金森病合并高血压,给予多巴丝肼(美多巴)治疗。治疗期间不能加用的抗高血压药是()
A:氨氯地平
B:复方利血平片
C:缬沙坦
D:替米沙坦
E:厄贝沙坦

患者男性,76岁,因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体:身高170cm,体重65kg。双肺哮鸣音多,心率130次/分。实验室检查:肝、肾功能正常,血氧饱和度92%,心电图:心动过速,胸前导联ST段抬高明显。诊断:
①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级;
②经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后;
③高血压Ⅰ级。生活管理:
①严格控制饮食,降低体重;
②低负荷锻炼,每周3日,每次30分钟。用药医嘱如下表所示。



第1题,共4个问题
(多选题)出于保护心脏的目的,为患者选用的降高血压药物为()
A:β受体阻断药
B:血管紧张素转化酶抑制剂
C:钙通道阻断药
D:利尿药
E:α受体阻断药
F:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

第2题,共4个问题
(多选题)在急性心肌梗死发生的24小时内,可选用的正性肌力药为()
A:地高辛
B:多巴酚丁胺
C:多巴胺
D:米力农
E:氨力农
F:阿司匹林

第3题,共4个问题
(单选题)提示患者用药过程中,发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是()
A:泮托拉唑
B:阿司匹林
C:阿托伐他汀
D:曲美他嗪
E:氯吡格雷
F:螺内酯

第4题,共4个问题
(单选题)提示患者再次入重症监护病房,需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是()
A:术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷,以防气管切开手术出血
B:术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪,以防引起低血容量性休克
C:术前1日增加泮托拉唑剂量,以防应激性溃疡发生
D:术前停用阿托伐他汀,以防增加肌毒性风险
E:无须提醒医师
F:术前5日停用阿司匹林,以防气管切开手术出血
关于帕金森病的药物治疗,叙述正确的是()
A:抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果,对运动迟缓疗效较差
B:金刚烷胺可促进多巴胺在神经末梢释放,对少动、强直、震颤均有改善作用
C:多巴丝肼(美多巴)为左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂的复合制剂,可减少外周不良反应、增强疗效
D:剂峰运动障碍与用药过量或多巴胺受体超敏有关
E:溴隐停为多巴受体激动剂,较少发生症状波动和运动障碍
下列哪些反应是小檗碱的特征鉴别反应()
A:与碘化铋钾反应
B:丙酮加成反应
C:漂白粉显色反应
D:与硅钨酸沉淀反应
E:与盐酸成盐反应
药品费用控制方法包括()
A:药物利用评价
B:药品价格控制
C:风险共担合同
D:制定国家基本药物目录
E:医疗保险用药目录
关于肠内营养(EN),叙述错误的是()
A:EN符合生理,并发症少
B:只要肠道有功能,尽量采取EN支持
C:昏迷患者不能用EN支持
D:营养液输入初始应缓慢、低浓度
E:营养液的温度应接近体温
破伤风抗血清制剂除去细菌的方法是()
A:煮沸法
B:流通空气灭菌法
C:化学消毒剂消毒法
D:滤过除菌法
E:紫外线照射法
特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生时,首选的抗癫痫药物是()
A:乙琥胺
B:丙戊酸钠
C:卡马西平
D:苯妥英钠
E:苯巴比妥
药品零售企业特殊性表现在()
A:药品零售活动面向企业或单位以及消费者
B:药品零售活动有前置性审批程序
C:药品零售活动直接面向公众,药品质量和服务质量直接影响公众生命健康
D:药品质量事故,特别是药学服务质量事故直接危害公众生命和健康
E:只能通过控制药品零售活动过程的质量来控制药品质量和药学服务质量
抗菌药物专项整治方案规定,综合医院门诊抗菌药物处方比例不超过百分之()
A:10%
B:15%
C:20%
D:30%
写出下列传统经验鉴别术语相应的药材:(1)“过江枝”:();(2)“狮子盘头”:();(3)“珍珠盘头”:();(4)“云绵纹”:();(5)“星点”:();(6)“帮骨”:();(7)“通天眼”:();(8)“马牙边”:()。
属于易制毒药品的是()
A:砒霜
B:水银
C:麻黄素
D:三氧化二砷
E:洋地黄毒苷
注射剂所具备的特点包括()
A:有效性好
B:稳定性好
C:安全性高
D:机体适应性强
E:生产工艺严格
妊娠时药物致畸的高敏期是()
A:1~2周
B:2~3周
C:3~4周
D:3~8周
E:4~5周