出自:外科住院医师

腹部手术麻醉的常用方式除外（）
A:局部麻醉+强化
B:针刺麻醉
C:脊麻
D:连续硬膜外麻醉
E:全身麻醉
诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）
A:尿中本周（Bence-Jones）蛋白阳性，血沉高达100mm/h
B:常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折
C:X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨
D:多见于青少年
E:骨髓穿刺可确定诊断
药物首过效应是指（）
A:药物通过粪便排泄
B:药物在肌肉受酶的作用发生变化
C:药物通过尿道部分排泄
D:药物通过肠粘膜和肝脏时产生生物转化、减少循环有效药量
E:药物通过胃肠道受消化液的影响
早期容易引起急性肺水肿的是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉窦瘤破裂
D:动脉导管未闭
E:室间隔缺损
脑脊液的日分泌量（）
A:100～200ml
B:200～300ml
C:300～400ml
D:400～500ml
E:500～600ml
患者，女性，72岁。全胃切除术后7天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是（）
A:急诊手术
B:要素饮食
C:全胃肠外营养
D:输血
E:肠内营养
男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

第1题，共4个问题
(单选题)如果诊断得到证实，下一步的针对性治疗措施是（）
A:手术修补主动脉窦瘤
B:药物治疗
C:冠状动脉搭桥术
D:Bentall手术
E:胸腔闭式引流

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性夹层动脉瘤
C:自发性气胸
D:不稳定型心绞痛
E:主动脉窦瘤破裂

第3题，共4个问题
(单选题)最可行而有价值的检查是（）
A:床旁超声心动图检查
B:胸部CT检查
C:冠状动脉造影
D:心肌酶检查
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)目前最紧要的治疗是（）
A:镇静止痛
B:有效控制血压
C:强心利尿
D:继续静脉给予硝酸甘油
E:给氧
高龄产妇是指产妇年龄大于（）
A:25岁
B:30岁
C:35岁
D:40岁
E:45岁
患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑（）。
A:低容量性休克
B:心包填塞
C:感染性休克
D:心功能衰竭
E:缩窄性心包炎可能
病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛、肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是（）
A:螺钉固定
B:钢丝固定
C:克氏针固定
D:摘除游离骨块
E:以上都不是
女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）
A:静脉输液
B:应用抗生素
C:做好术前准备
D:腹腔镜胆囊切除术
E:以上都是
骨瘤（）
A:病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围
B:X线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块
C:发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块
D:骨性病损自干骺端突出，向偏离骺板的方向生长
E:X线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损，无明确界限，波及整个股骨上段，颈干角增大
地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为（）
A:创伤性休克
B:肾挫伤
C:左下肢挫伤
D:左下肢血栓形成
E:挤压综合征
舌下给药的特点是（）
A:经第一关卡影响药效
B:不经第一关卡效应，显效较快
C:给药量不受限制
D:脂溶性低的药物吸收快
E:以上都不是
闭合性肾损伤的病理分型不包括（）
A:肾挫伤
B:肾部分裂伤
C:肾全层裂伤
D:肾盂撕裂尿外渗
E:肾蒂损伤
患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈“毛刺”状，可见“小簇”状、“沙砾”样钙化。目前最可能的诊断是（）
A:乳腺癌
B:乳腺纤维瘤
C:乳房结核
D:乳腺囊性增生病
E:乳管内乳头状瘤
F:浆细胞性乳腺炎
患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项（）
A:肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B:同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致
C:由胸壁皮下气肿所致
D:由于外伤致颅脑损伤所致
E:以上原因均不是
脊柱结核并发截瘫的临床表现，下面说法正确的是（）
A:先有束带感后有瘫痪
B:最早出现感觉障碍
C:最早出现大便功能障碍
D:最早出现小便功能障碍
E:都是弛缓性瘫痪
下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）
A:起病急、高热
B:患部持续疼痛不敢活动
C:X线片显示骨膜反应
D:局部温度升高，有深压痛
E:白细胞计数和中性粒细胞增多
预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是（）
A:手术前锻炼深呼吸
B:术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1～2周
C:防止手术中、手术后呕吐及误吸
D:咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂
E:鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物
肺血管阻力代表下述哪项（）
A:右室前负荷
B:左室前负荷
C:右室后负荷
D:左室后负荷
E:左房前负荷
下列关于补体的生物活性，哪项不对（）
A:具有趋化功能
B:具有溶菌、杀菌作用
C:具有免疫调理作用
D:具有免疫粘附作用
E:能促进抗体大量合成
男，56岁。1年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个／HP，最适宜的检查方法是下列哪一项（）
A:同位素肾图
B:IVU及尿结核菌检查
C:B超
D:膀胱镜检
E:CT
全麻自主呼吸过程中CO2蓄积的主要表现（）
A:呼吸深快，肌张力增高
B:呼吸变浅，肌张力低
C:血压下降，脉搏变慢
D:血压增高，脉搏变慢
E:面色苍白，多汗
代谢分解最少（）
A:氟烷
B:恩氟烷
C:甲氧氟烷
D:七氟烷
E:地氟烷
臂丛神经损伤的临床表现中，以下错误的是（）
A:臂丛上干损伤多见
B:C8、T1根性撕脱伤可能出现Homer征
C:臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D:臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E:臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成
腰椎间盘突出症哪一项是不对的（）
A:本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B:好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C:病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D:诊断时均应拍腰椎片
E:两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗
男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC://10．5×109/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）
A:右肾破裂
B:十二指肠损伤
C:肝破裂
D:脾破裂
E:胰腺损伤
容量血管过度收缩时（）
A:中收静脉压低，血压低
B:中收静脉压正常，血压低
C:中收静脉压高，血压低
D:中收静脉压低，血压正常
E:中收静脉压高，血压正常
风湿性瓣膜病中，最容易和mitralstenosis合并存在的病变是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉窦瘤破裂
D:动脉导管未闭
E:室间隔缺损
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