出自:神经内科高级职称

患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展受限，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义（）
A:头部CT 
B:胸部X线片 
C:腰穿查脑脊液 
D:新斯的明试验 
E:血钾检测 
防止低颅压综合征不适当的措施（）
A:使用细针穿刺
B:放液量一般为2～4ml，不超过10ml
C:术后至少去枕平卧4～6小时
D:熟练掌握穿刺技术
E:术后即刻起床
患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。 若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）
A:气管插管并辅助通气
B:气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂
C:气管插管后大剂量糖皮质激素冲击
D:暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂
E:血浆置换
男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常此病的典型病理改变为（）
A:有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B:无髓神经纤维变性
C:有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D:无髓神经纤维Wallerian变性
E:有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
采用选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫，主要适用于（）
A:痉挛型
B:手足徐动型
C:共济失调型
D:震颤型
E:弛缓型
脑干病损时瘫痪的特点（）
A:完全性均等性偏瘫
B:单瘫
C:截瘫
D:交叉性瘫痪
E:伴明显肌肉萎缩
腾喜龙试验阳性指的是（）
A:肌无力症状在30秒内改善
B:肌无力症状在3分钟内改善
C:肌无力症状在30分钟内改善
D:肌无力症状在3小时内改善
E:肌无力症状无改善
CIDP的治疗应首选（）
A:皮质类固醇激素
B:血浆交换
C:免疫抑制剂
D:B族维生素
E:促神经代谢药物
慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是（）
A:维生素
B:血浆交换
C:静脉注射免疫球蛋白
D:免疫抑制剂
E:皮质类固醇
患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

第1题，共4个问题
(单选题)如果头颅CT末见高密度信号，应采取的治疗措施是（）
A:降低血压
B:静脉溶栓
C:动脉溶栓
D:脱水治疗
E:应用血管扩张剂

第2题，共4个问题
(单选题)对诊断该病最有价值的检查项目是（）
A:经颅彩色多普勒
B:脑电图
C:头颅CT
D:腰椎穿刺
E:超声心动图

第3题，共4个问题
(单选题)该病病变部位位于（）
A:左侧基底节区
B:右侧基底节区
C:脑桥
D:延髓
E:小脑

第4题，共4个问题
(单选题)该病最有可能的诊断是（）
A:左侧基底节区脑出血
B:右侧基底节区脑出血
C:左侧基底节区脑梗死
D:右侧基底节区脑梗死
E:脑干梗死
病毒性脑膜炎的高发季节为（）
A:夏秋季
B:冬季
C:春季
D:冬春季
E:春夏季
病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。

第1题，共7个问题
(单选题)患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A:单纯疱疹病毒脑炎
B:结核性脑膜脑炎
C:新型隐球菌脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:亚急性硬化性全脑炎
F:病毒性脑膜炎

第2题，共7个问题
(多选题)惊阙性癫痫持续状态处理原则（）
A:给予口服抗癫痫药
B:给予维持生命体征措施
C:预防脑水肿
D:积极治疗原发病
E:维持水电解质平衡
F:脉注射安定

第3题，共7个问题
(多选题)抗癫痫药物治疗原则（）
A:仃药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐仃药
B:根据癫痫发作类型选药
C:口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量
D:尽量单药治疗
E:坚持长期有规律用药
F:有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药

第4题，共7个问题
(多选题)癫痫持续状态有什么并发症（）？
A:代谢紊乱：乳酸中毒
B:脑水肿
C:儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因
D:肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿
E:体内乳酸堆积，可致蛋白尿
F:高热、脱水

第5题，共7个问题
(多选题)癫痫持续状态的定义提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续2分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。
A:癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发
B:频繁发作伴颅内压增高
C:癫痫发作持续30分钟以上不自行停止
D:频繁发作
E:一次发作的意识障碍
F:发作的持续精神异常

第6题，共7个问题
(多选题)诊断癫痫主要依据（）
A:可靠的病史
B:神经系统检查
C:脑脊液检查
D:脑电图检查
E:CT扫描
F:MR扫描

第7题，共7个问题
(多选题)针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？
A:脑脊液
B:头颅CT或MR
C:血培养
D:脑电图
E:胸部X-ray
F:结核菌素试验
下肢深感觉传导通路的交叉部位在（）
A:脊髓前连合
B:脑桥臂
C:延髓的内侧丘系交叉
D:间脑视交叉
E:中脑结合臂
患者56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），该病定位于（）
A:右侧T10节段
B:左侧T10节段
C:右侧T12节段
D:左侧T12节段
E:右侧L1节段
一患者头痛、呕吐2月余来院就诊，呕吐为喷射性，眼底：视乳头水肿。若行腰穿检查，颅内压可能为（）
A:60mmH2O
B:100mmH2O
C:l20mmH2O
D:160mmH2O
E:250mmH2O
不能引起头痛的疾病有（）
A:帕金森病
B:脑水肿
C:颅内高压症
D:低血糖
E:一氧化碳中毒
医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外（）
A:重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B:熟悉定位和定性诊断
C:了解辅助检查的方法和意义
D:掌握现代科技诊断手段
E:重点掌握常见疾病的诊治要点
以下哪类不属于共济失调检查（）
A:卧立位试验
B:指鼻试验
C:反跳试验
D:快复轮替试验
E:误指试验
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确病因，最必要的检查是（）
A:头颅CT
B:头颅TCD
C:DSA
D:头颅MRI
E:脑脊液

第2题，共4个问题
(单选题)为确诊诊断，首选的检查是（）
A:头颅CT
B:TCD
C:DSA
D:头颅MRI
E:脑脊液检查

第3题，共4个问题
(单选题)该患者受累的脑神经是（）
A:视神经
B:动眼神经
C:展神经
D:滑车神经
E:三叉神经眼支

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:蛛网膜下隙出血
B:脑出血
C:偏头痛
D:脑栓塞
E:高血压脑病
格林-巴利综合征最常受累的脑神经是（）
A:动眼神经
B:外展神经
C:面神经
D:副神经
E:舌下神经
脊髓颈膨大位于（）
A:C1~C3
B:C2~T5
C:C4~C7
D:C4~T1
E:C5~T2
提示MS预后较好的临床特点为（）
A:MRI上病灶少
B:复发次数少
C:进展速度慢
D:痉挛型瘫痪、共济失调出现晚
E:症状较少
癫痫强直-阵挛发作时表现为（）
A:意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐
B:短暂意识不清
C:神志清楚，一侧肢体抽搐发作
D:发作性头痛
E:发作性四肢抽搐
治疗癫痫持续状态的首选用药是（）
A:地西泮注射液静脉注射
B:10%水合氯醛静脉注射
C:利多卡因静脉注射
D:丙戊酸静脉注射
E:氯硝西泮静脉注射
检查肌张力时，病人必须（）
A:意识清楚
B:无肌肉瘫痪
C:肌肉放松
D:无感觉障碍
E:肌肉无萎缩
一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。

第1题，共2个问题
(多选题)该患者应考虑的诊断是（）
A:脱髓鞘脑病
B:视神经脊髓炎
C:前庭神经元炎
D:病毒性脑炎
E:延髓背外侧综合征（Wallenberg）

第2题，共2个问题
(多选题)该患者需进行的进一步检查是（）
A:前庭功能检查
B:EEG
C:脑脊液检查
D:头部MRI检查
E:血免疫学检查
单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为（）
A:额叶为α活动
B:颞叶为β活动
C:3次/秒的棘波
D:双侧间歇性癫痫样放电
E:单侧额叶δ活动
关于CADASIL，叙述错误的有（）
A:双侧皮质下深部白质病变
B:双侧颞叶白质病变
C:胼胝体萎缩
D:双侧额叶皮质萎缩改变
E:双侧小脑半球萎缩改变
脑栓塞的治疗原则为（）
A:改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
B:预防脑栓塞再发
C:改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病
D:手术摘除栓子
E:防治并发症
诊断代谢性脑病的金指标为（）
A:是否为弥漫性脑病
B:是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常
C:瞳孔反应是否失常
D:是否为结构性脑病
E:脑干功能是否受损
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