中医内科高级职称

出自:中医内科高级职称

某中年男性，两天来恶寒发热，咳嗽，痰少而粘，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑而数，舌苔薄黄。

第1题，共4个问题
(单选题)患者迁延误治，现咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，此时病理为（）
A:风邪伤表，热壅于肺
B:热壅血瘀
C:痰瘀交结，毒损肺络
D:热毒炽甚，血败肉腐
E:邪去正虚，阴伤气耗

第2题，共4个问题
(单选题)此患者诊断为（）
A:燥热咳嗽
B:风热感冒
C:风温肺热
D:表寒里热型感冒
E:初期肺痈

第3题，共4个问题
(单选题)肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，此时治宜（）
A:益气排脓
B:清肺化痰
C:养阴补肺
D:滋阴润肺
E:养阴清肺

第4题，共4个问题
(单选题)调护方面，下列哪种食物不宜食用（）
A:萝卜
B:枇杷
C:薏米
D:芦根
E:韭菜

患者王某，眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治法（）
A:平肝潜阳，滋养肝肾
B:补养气血，健运脾胃
C:疏肝理气，镇惊安神
D:滋阴降火，安神定志
E:气血双补，养心安神

外感发热的热型是（）
A:寒热往来
B:恶寒发热
C:潮热夜甚
D:持续壮热

患者素有水饮，复感风寒，见恶寒发热，喘咳痰多，舌苔白滑，脉浮。治宜选用的方为（）
A:小青龙汤
B:苏子降气汤
C:参苏散
D:定喘汤
E:止嗽散

患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是（）
A:健脾和胃，宁络止血
B:和中宁络，凉血止血
C:益气养阴，宁络止血
D:健脾益气，摄血止血
E:健脾升阳，化瘀止血

心悸水饮凌心证的代表方是（）
A:苓桂术甘汤
B:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
C:黄连温胆汤
D:桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤
E:安神定志丸

王某，男，47岁。患胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。治宜（）
A:滋养胃阴，降逆止呕
B:温中健脾，和胃降逆
C:消食导滞，和胃降逆
D:解散表邪，降逆止呕
E:疏肝和胃，降逆止呕

与痹证的发生有密切关系的因素是（）
A:体质
B:气候条件
C:生活环境
D:饮食
E:情志

心悸辨证要点是：
A:分清虚实
B:辨明惊悸与怔忡
C:详辨脉象变化
D:结合辨病
E:辨清部位

具有行气散结、散寒止痛功效的药物是：（）
A:青皮
B:橘核
C:荔枝核
D:橘络
E:化橘红

湿郁发热治宜芳化宣畅中，利湿清热，方用（）
A:二妙散
B:三仁汤
C:四君子汤
D:六味地黄汤
E:五皮饮

患者表情呆钝，终日无语，不思饮食，脘腹胀痛，口多痰涎，舌质淡，苔白腻，脉细滑。以下处理正确的是？
A:证属痰浊蒙窍
B:治以健脾化痰
C:方选涤痰汤
D:方选通窍活血汤
E:治以补肾健脾，益气生精

患者壮热面赤，汗出恶热，烦渴引饮脉洪大有力。治疗应首选（）
A:黄连解毒汤
B:竹叶石膏汤
C:白虎汤
D:麻黄杏仁甘草石膏汤
E:大承气汤

患者，男，16岁。突然尖叫一声倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）
A:癫痫
B:晕厥
C:癔病
D:低血糖反应
E:脑血管病

头痛较剧，久痛不已，可加
A:柴胡、黄芩、川芎
B:鳖甲、龟板、鹿角
C:全蝎、蜈蚣、地鳖虫
D:五灵脂、蒲黄、三七粉
E:刘寄奴、姜黄、紫草

某男，18岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡，苔白腻、脉滑。宜用何方（）
A:定痫丸加减
B:通窍活血汤加减
C:顺气导痰汤加减
D:六君子汤合归脾汤加减
E:黄连温胆汤加减

清气化痰丸的功效是（）
A:清热化痰，宽胸散结
B:清热泻火，攻逐老痰
C:清热化痰，理气止咳
D:燥湿化痰，理气和中
E:清热润燥，理气化痰

胸痹心痛辨证属寒凝心脉者，其治法为（）
A:宣痹
B:活血
C:通阳
D:祛寒
E:通络

患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的（）
A:抗感染
B:止咳
C:祛痰
D:呼吸兴奋剂
E:氨茶碱

患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用何方（）
A:朱砂安神丸加减
B:天王补心丹加减
C:酸枣仁汤加减
D:安神定志丸加减
E:天王补心丹合炙甘草汤

病历摘要：患者女性，26岁，近半年来工作较为紧张劳累，休息欠佳，出现大便次数增多，每天约3～4次，质烂或稀，与情绪变化有关，便前伴有腹痛，便后腹痛缓解，但反复发作，曾检查肠镜未见明显异常，服用思密达、得舒特等药物可暂时缓解症状，但病情反复。现在仍然每次情绪紧张或激动时即欲大便，日3～4次，大便偶带有未消化食物，偶有黏液，无脓血，伴有胁肋、脘腹胀闷不舒，饮食减少，神疲，面色萎黄，体重稍有减轻。舌淡，苔白略腻，脉弦细。

第1题，共8个问题
(单选题)目前该病人可采用何方药加减治之？（）
A:藿香正气散
B:保和丸
C:六君子汤
D:痛泻要方
E:四神丸
F:参苓白术散
G:柴胡疏肝散

第2题，共8个问题
(多选题)该患者可选择哪些主要治法？（）
A:甘缓
B:酸收
C:燥脾
D:固涩
E:升提
F:清凉
G:温肾
H:疏利
I:淡渗

第3题，共8个问题
(多选题)该患者目前主病之脏有哪些？（）
A:心
B:脾
C:肺
D:肾
E:肝

第4题，共8个问题
(多选题)该病人在临床上很可能合并哪些其它症状？（）
A:月经不调
B:寐差
C:里急后重
D:烦躁易怒
E:大便带血
F:乳房胀痛

第5题，共8个问题
(多选题)该病人在护理方面要注意什么问题？（）
A:注意休息
B:适当散心
C:营养不良，应大补
D:适当锻炼
E:饮食宜清淡富有营养

第6题，共8个问题
(单选题)该病人应考虑为何种病证？（）
A:脾胃虚弱泄泻
B:饮食积滞泄泻
C:脾胃虚寒腹痛
D:饮食积滞腹痛
E:肝郁乘脾泄泻
F:脾肾阳虚泄泻

第7题，共8个问题
(多选题)该病人目前证候特点主要有哪些？（）
A:年轻女性，工作紧张劳累
B:胁肋、脘腹胀闷不舒
C:反复发作
D:大便次数增多，大便与情绪有关
E:便前腹痛
F:大便偶有黏液
G:舌淡，苔白略腻，脉弦细
H:疲劳、面色萎黄
I:饮食减少
J:体重减轻

第8题，共8个问题
(单选题)该病人目前证候辨证当属什么证型？提示：经过3周的中药调理，期间外出旅游一次后复诊，患者大便次数减少为1～2次/日，质仍稍烂，便前腹痛减轻，患者情绪较前明显轻松，面色见红润，舌淡，苔白稍腻，脉细稍弦。（）
A:脾胃虚弱兼有积滞
B:脾气不足
C:肝郁气滞见有食滞
D:肝郁脾虚并重
E:脾虚为主兼有肝郁
F:肝郁为主兼有脾虚

哮病的基本病理变化为“伏痰”，痰的成因与下列哪项有关（）
A:肺虚、气不化津、内蕴为痰
B:气化失常、膀胱聚液为痰
C:脾虚、运化失常、积湿生痰
D:肾虚、摄纳失常、阳虚水泛为痰
E:阴虚虚火灼津成痰

下列哪项属于肺胀痰热郁肺证的症状（）
A:目胀睛突
B:声低气怯
C:喘息气粗
D:怕冷
E:痰黄难出

阴虚火旺型心悸治疗宜选用（）
A:六味地黄丸
B:左归丸
C:朱砂安神丸
D:天王补心丹
E:黄连阿胶汤

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