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病历摘要：患者女性，26岁，近半年来工作较为紧张劳累，休息欠佳，出现大便次数增多，每天约3～4次，质烂或稀，与情绪变化有关，便前伴有腹痛，便后腹痛缓解，但反复发作，曾检查肠镜未见明显异常，服用思密达、得舒特等药物可暂时缓解症状，但病情反复。现在仍然每次情绪紧张或激动时即欲大便，日3～4次，大便偶带有未消化食物，偶有黏液，无脓血，伴有胁肋、脘腹胀闷不舒，饮食减少，神疲，面色萎黄，体重稍有减轻。舌淡，苔白略腻，脉弦细。

第1题，共8个问题
(单选题)目前该病人可采用何方药加减治之？（）
A:藿香正气散
B:保和丸
C:六君子汤
D:痛泻要方
E:四神丸
F:参苓白术散
G:柴胡疏肝散

第2题，共8个问题
(多选题)该患者可选择哪些主要治法？（）
A:甘缓
B:酸收
C:燥脾
D:固涩
E:升提
F:清凉
G:温肾
H:疏利
I:淡渗

第3题，共8个问题
(多选题)该患者目前主病之脏有哪些？（）
A:心
B:脾
C:肺
D:肾
E:肝

第4题，共8个问题
(多选题)该病人在临床上很可能合并哪些其它症状？（）
A:月经不调
B:寐差
C:里急后重
D:烦躁易怒
E:大便带血
F:乳房胀痛

第5题，共8个问题
(多选题)该病人在护理方面要注意什么问题？（）
A:注意休息
B:适当散心
C:营养不良，应大补
D:适当锻炼
E:饮食宜清淡富有营养

第6题，共8个问题
(单选题)该病人应考虑为何种病证？（）
A:脾胃虚弱泄泻
B:饮食积滞泄泻
C:脾胃虚寒腹痛
D:饮食积滞腹痛
E:肝郁乘脾泄泻
F:脾肾阳虚泄泻

第7题，共8个问题
(多选题)该病人目前证候特点主要有哪些？（）
A:年轻女性，工作紧张劳累
B:胁肋、脘腹胀闷不舒
C:反复发作
D:大便次数增多，大便与情绪有关
E:便前腹痛
F:大便偶有黏液
G:舌淡，苔白略腻，脉弦细
H:疲劳、面色萎黄
I:饮食减少
J:体重减轻

第8题，共8个问题
(单选题)该病人目前证候辨证当属什么证型？提示：经过3周的中药调理，期间外出旅游一次后复诊，患者大便次数减少为1～2次/日，质仍稍烂，便前腹痛减轻，患者情绪较前明显轻松，面色见红润，舌淡，苔白稍腻，脉细稍弦。（）
A:脾胃虚弱兼有积滞
B:脾气不足
C:肝郁气滞见有食滞
D:肝郁脾虚并重
E:脾虚为主兼有肝郁
F:肝郁为主兼有脾虚

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出自：中医内科高级职称

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