出自:传染病学主治医师

地方性斑疹伤寒的病原体是（）
A:支原体
B:莫氏立克次体
C:螺旋体
D:普氏立克次体
E:病毒
我国平原地区疟疾的主要传播媒介是（）
A:微小按蚊
B:嗜人按蚊
C:中华按蚊
D:大劣按蚊
E:库蚊
患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能出现的并发症是（）
A:呼吸窘迫综合征
B:肺内感染
C:严重代谢性酸中毒
D:肺出血
E:高血容量肺水肿

第2题，共2个问题
(单选题)该患者治疗措施中不正确的是（）
A:严格限制液体入量，减慢输液速度
B:患者平卧位，吸氧
C:可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷
D:立即血液透析
E:给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心
艾滋病的传播途径（）
A:空气飞沫传播
B:消化道传播
C:血液传播
D:虫媒传播
E:土壤传播
在中国引起回归热的病原体是（）
A:木通包柔体
B:委内瑞拉包柔体
C:赫姆斯包柔体
D:波斯包柔体
E:拉迪什夫包柔体
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。结合病史，上题最可能出现的阳性结果是（）
A:血涂片发现卵形疟原虫
B:骨髓培养发现沙门菌
C:血培养发现G+细菌
D:血涂片见恶性疟原虫
E:血性脑脊液
在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是（）
A:小球形颗粒
B:大球形颗粒（Dane颗粒）
C:丝状颗粒
D:管状颗粒
E:核状颗粒
肝细胞性黄疸（）
A:发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B:皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张
C:消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D:青少年多见，长期轻至中度黄疸
E:发热、出血、蛋白尿

某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。



第1题，共2个问题
(单选题)可疑的毒物中毒是（）
A:二硫化碳
B:二氧化碳
C:硫化氢
D:氮氧化物
E:一氧化碳

第2题，共2个问题
(单选题)高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生（）
A:一氧化碳
B:二氧化碳
C:二氧化硫
D:三氧化硫
E:一氧化氮
男，20岁，参加抗洪抢险的解放军战士，因畏寒，发热，全身痛3天，7月26日在参加抗洪抢险过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩端螺旋体病肺大出血先兆患者，血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有（）
A:止血药物
B:输全血
C:氢化可的松
D:升压药
E:垂体后叶素
脑血管病的二级预防中抗血小板聚集治疗时建议常规应用阿司匹林的剂量是（）
A: 25mg/d
B: 75～150mg/d
C: 300mg/d
D: 225mg/d
E: 50mg/d
斯氏并殖吸虫病病原治疗药是（）
A:阿苯达唑
B:手术治疗
C:吡喹酮
D:乙胺嗪
E:海群生
关于旋毛虫病急性期发热表现，错误的是（）
A:以弛张热或不规则热多见
B:持续2周，最长可达8周
C:发热多不伴有畏寒
D:多在38～40℃
E:发热同时出现皮疹
男，23岁，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破，有淡黄色分泌物流出。自觉发热，体重明显减轻，静脉吸毒史4年，否认输血及性乱史。体检：体温37.8℃，右颈部触及多个肿大的淋巴结，质硬无压痛，右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡，创面底部可见伸指肌腱，未见坏死。实验室检查，白细胞3.1×109/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07，CD4+/CD8+<1，血清HIV抗体确证试验阳性，HIVRNA5.5×104/mL。针对该患者的关键性治疗措施是（）
A:抗病毒治疗
B:对症支持治疗
C:隔离治疗
D:抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗
E:免疫调节治疗
T≥40℃，并出现难治性休克、无尿>2天；或出现其他器官功能损害（）
A:流行性出血热，轻型
B:流行性出血热，非典型型
C:流行性出血热，中型
D:流行性出血热，重型
E:流行性出血热，危重型
女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。

第1题，共4个问题
(单选题)在进行体检时，最常见体征是（）
A:贫血貌
B:巩膜黄染
C:脾肿大
D:肝肿大
E:唇周单纯疱疹

第2题，共4个问题
(单选题)此时最好选用哪种药物（）
A:乙胺嘧啶
B:氯喹
C:阿的平
D:氯喹加伯氨喹
E:奎宁

第3题，共4个问题
(单选题)病人再次疟疾发作的发病机制是（）
A:疟原虫感染后不产生持久免疫
B:第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫
C:恶性疟原虫对抗疟药产生耐药
D:输血输入疟原虫
E:第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫

第4题，共4个问题
(单选题)病人通过上述治疗，症状消失，足月行剖宫产，手术中出血较多，输血200ml，3个月后再次突然寒战，高热大汗，仍然间日发作，其可能原因是（）
A:重新感染
B:复发
C:再燃
D:输血疟疾
E:不同型疟原虫混合感染

我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。



第1题，共3个问题
(单选题)患者发热的原因最可能是（）
A:急性黄疸型病毒性肝炎
B:流行性感冒
C:钩端螺旋体病
D:沙门菌属感染
E:肾病综合征出血热

第2题，共3个问题
(单选题)为了迅速控制这次流行，最重要的措施是（）
A:隔离患者
B:接触洪水者进行医学观察
C:全城预防接种
D:全市开展灭鼠运动
E:可疑疫水接触者口服多西环素进行预防

第3题，共3个问题
(单选题)如未采取有效预防措施，这次流行如何发展（）
A:持续10天左右
B:持续20天左右，高峰在洪水后7～14天
C:持续30天左右
D:持续半年左右
E:持续一年以上
患者男性，林业工人，因发热2天就诊，无尿少。查体：血压120/70mmHg，结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）
A:血常规
B:尿常规
C:肾功能
D:RT-PCR测EHFVRNA
E:出血热IgM型抗体检查
病人不需隔离的是（）
A:恙虫病
B:登革热
C:流行性斑疹伤寒
D:地方性斑疹伤寒
E:伤寒
男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是（）
A:左下腹压痛阳性，反跳痛阴性
B:全腹弥漫性压痛
C:右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
D:右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
E:中上腹压痛阳性
男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。患者目前最可能的临床诊断为（）
A:登革出血热
B:败血症
C:恙虫病
D:肾综合征出血热
E:流行性脑脊髓膜炎
6岁女童，春季发病，发热，T38℃，1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹，迅即由躯干至全身，全身淋巴结肿大，疹出3天，-体温正常，退疹无色素沉着，其玩伴中有类似病人患儿感染的途径为（）
A:经血液传播
B:粪-口途径传播
C:空气飞沫传播
D:生活密切接触传播
E:垂直传播
流行性出血热多尿移行期（）
A:流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
B:流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降
C:流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
D:流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
E:流行性出血热患者血压下降，心率加快
某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）
A:右下肺脓肿
B:右侧大叶性肺炎
C:右侧支气管肺癌并肺不张
D:右侧大量胸腔积液
E:右侧支气管扩张并感染
男性学龄儿童，因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛，腹泻2～4次／日，呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检：T38．3℃，痛苦面容，心肺正常。腹软，于下腹部可触及3个成串，每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛，无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞：21乘以十的九次方／L，中性粒细胞43％，嗜酸性粒细胞增多38％。淋巴细胞19％。本案例主要的临床特征是（）
A:腹痛呈右下腹隐痛
B:腹泻呈黄绿色稀便
C:有生食溪蟹史
D:肝肿大
E:可移动包块并且成串
男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选（）
A:氯喹
B:依米丁
C:5-羟基喹啉
D:甲硝唑
E:卡巴砷
主要通过虫媒叮咬途径传播的传染病是（）
A:伤寒
B:艾滋病
C:麻疹
D:钩端螺旋体病
E:疟疾
女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是（）
A:给予地西泮，使患者得到休息
B:给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘
C:给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸
D:1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
E:吸入色甘酸钠气雾剂
钩虫病是因（）
A:由蚊虫传播
B:摄食虫卵而感染
C:丝状蚴侵入感染
D:食入包囊而感染
E:尾蚴侵入感染
男性50岁，因尿呈乳白色伴下肢浮肿10余天就诊。患者劳累后常骤然出现尿液呈乳白色，有时呈粉红色。发作前有时畏寒、发热、腰及大腿根部疼痛。下肢浮肿明显伴阴囊肿大，病程2年。曾以"淋巴管炎"治疗，效果欠佳。体检：T38．6℃，慢性病容，下肢浮肿且皮肤粗糙，腹股沟淋巴结肿大。心肺腹未见异常。阴囊肿大，透光试验阳性。尿液静置分三层，镜检有红细胞、白细胞、淋巴细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)如确诊最有意义的检查是（）
A:外周血常规检查
B:尿液检查到微丝蚴
C:皮内试验
D:肿大淋巴结活检
E:阴囊B超

第2题，共2个问题
(单选题)本病例应首先考虑的诊断是（）
A:慢性血吸虫病
B:慢性钩虫病
C:慢性丝虫病
D:慢性淋巴结核
E:慢性淋巴管炎
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