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男性50岁，因尿呈乳白色伴下肢浮肿10余天就诊。患者劳累后常骤然出现尿液呈乳白色，有时呈粉红色。发作前有时畏寒、发热、腰及大腿根部疼痛。下肢浮肿明显伴阴囊肿大，病程2年。曾以"淋巴管炎"治疗，效果欠佳。体检：T38．6℃，慢性病容，下肢浮肿且皮肤粗糙，腹股沟淋巴结肿大。心肺腹未见异常。阴囊肿大，透光试验阳性。尿液静置分三层，镜检有红细胞、白细胞、淋巴细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)如确诊最有意义的检查是（）
A:外周血常规检查
B:尿液检查到微丝蚴
C:皮内试验
D:肿大淋巴结活检
E:阴囊B超

第2题，共2个问题
(单选题)本病例应首先考虑的诊断是（）
A:慢性血吸虫病
B:慢性钩虫病
C:慢性丝虫病
D:慢性淋巴结核
E:慢性淋巴管炎

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出自：传染病学主治医师

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