出自:精神病主治医师

下列关于强迫障碍的说法哪项不对()
A:男女发病率基本相等
B:症状控制后维持3个月方可停药
C:与其他疾病的共病率高
D:SSRI类药物治疗有效
E:部分难治性患者可试用ECT
下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是()
A:根据DSM-Ⅳ,其患病率约为儿童人口的万分之二~万分之五
B:女孩明显多于男孩
C:男童患儿的症状往往都比较重
D:社会经济状况较高的家庭患病率较高
E:近些年来随着新的治疗手段的出现,孤独症的患病率越来越低
出自杨泉的话是()。
A:"人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此"
B:"无恒德者,不可以做医,人命生死之所系"
C:"一存仁心,……二通儒道,……三精脉理,……四识病原,……十勿重利。"
D:"不为良相,愿为良医"
E:"夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳厚,不可信也。"
看同样一个人,由于距离远近不同在视网膜上视像大小相差很大,但我们总认为他并没有什么变化,这是()
A:知觉的整体性
B:知觉的选择性
C:知觉的理解性
D:知觉的恒常性
E:知觉的对比性
现代心理治疗和民间疗病术的关系是()
A:后者属于前者
B:前者属于后者
C:两者没有关系
D:后者属于巫术范畴,前者属于自然科学范畴
E:两者都运用了心理影响技术
下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是()
A:耐受性增加
B:渴求
C:冲动性使用物质
D:带来严重不良后果
E:戒断症状
患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此时患者最合适的治疗方案为()
A:加用丙戊酸钠
B:加用阿米替林
C:加用帕罗西汀
D:阿米替林和丙戊酸钠
E:帕罗西汀和丙戊酸钠

患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。



第1题,共8个问题
(多选题)为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况()
A:有无明显的兴奋
B:有无明显的活动增多
C:有无重大躯体疾病史
D:有无爱管闲事
E:有无此次类似情况出现
F:有无精神疾病家族史
G:饮食情况
H:睡眠情况

第2题,共8个问题
(单选题)因家庭经济困难,使用丙米嗪,将剂量加至150mg/d后,患者诉视物模糊,出现了重影,口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应()
A:锥体外系不良反应
B:抗胆碱能不良反应
C:内分泌系统不良反应
D:心血管不良反应
E:中枢神经系统不良反应
F:消化道不良反应

第3题,共8个问题
(多选题)对上述症状做何种处理较为合适()
A:将丙米嗪适当减量观察
B:增加丙米嗪的剂量
C:换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药
D:换成阿米替林治疗
E:换成多塞平治疗
F:换成氯米帕明
G:加用盐酸苯海索

第4题,共8个问题
(多选题)将丙米嗪剂量减至100mgd治疗3周,患者情绪好转,接触合作,说以前有人看不起他,现在病房里也有人用异常眼光看着他,觉得自己犯了错误,要去公安局自首。患者的家庭经济非常困难,以下处理哪些较合适()
A:可加用喹硫平
B:将抗抑郁药剂量加大
C:可加用碳酸锂
D:电休克治疗
E:可加用舒必利
F:可加用氯氮平
G:可加用奋乃静

第5题,共8个问题
(多选题)患者可能的诊断是()
A:抑郁症
B:分裂样精神病
C:急性应激障碍
D:病毒性脑炎
E:适应障碍
F:神经症

第6题,共8个问题
(多选题)患者经丙米嗪和舒必利系统治疗完全康复出院,出院后的长期治疗计划哪些是正确的()
A:继续坚持服药
B:经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药
C:急性期治疗后进入巩固期,巩固期至少4~6个月
D:不需定期门诊复查
E:要定期检查心电图和肝功能等
F:维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗
G:无论病情是否稳定,维持治疗的时间为6~9个月
H:在维持治疗结束后,可以快速减药,不需要担心复发

第7题,共8个问题
(单选题)进一步检查发现,患者对医生的反复询问有一些反应,有时能用点头或摇头示意,语音低微,语速慢,总是低着头,皱眉,有时还流眼泪,查及情绪低落。体格检查体温正常,神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是()
A:分裂样精神病
B:急性应激障碍
C:抑郁症
D:病毒性脑炎
E:偏执性精神病
F:神经症

第8题,共8个问题
(多选题)进一步追问病史,患者既往无躁狂发作,查及自杀观念,睡眠欠佳,对此患者可采取的治疗措施哪些合适()
A:可行电休克治疗
B:可用SSRI类药物治疗
C:可用三环类抗抑郁药
D:碳酸锂
E:甲状腺素片
F:钙通道拮抗剂
G:静脉输液维持水电解质平衡
H:抗精神病药物治疗
I:丙戊酸钠
刻板言语常见于()
A:强迫症
B:抑郁症
C:精神分裂症
D:器质性精神病
E:分离性障碍(癔症)
下列属于酒精戒断综合征的是()
A:酒精所致幻觉症
B:柯萨科夫综合征
C:Wernicke脑病
D:震颤谵妄
E:痴呆
因意识障碍丧失对自身行为的辨认和控制能力,评定为无责任能力的是()
A:反社会型人格障碍
B:精神分裂症发病期
C:轻中度躁狂
D:急性脑病综合征
E:精神发育迟滞
某女患者,未婚,发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释,患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术,手术顺利完成,患者满意。这体现了患者的()。
A:基本医疗权
B:知情同意权
C:疾病认知权
D:保护隐私权
E:以上均是
提高医疗质量的精神力量是()。
A:治疗技术
B:医疗设备
C:规章制度
D:医德医风
E:经济效益
失眠症可用()
A:万艾可
B:氟西汀
C:酒石酸唑吡坦片(思诺思)
D:哌甲酯(利他林)
E:锂盐
推荐用于治疗难治性病例,可引起粒细胞缺乏症,临床使用中应进行血常规监测()
A:氟哌啶醇
B:舒必利
C:利培酮
D:奥氮平
E:氯氮平
伴抑郁情绪的神经性厌食症可用()
A:万艾可
B:氟西汀
C:酒石酸唑吡坦片(思诺思)
D:哌甲酯(利他林)
E:锂盐
关于谵妄状态的描述,正确的是()
A:具有伴随症状的意识混浊状态
B:睡眠醒觉紊乱可有可无
C:伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉(幻听为多)
D:症状具有昼重夜轻特点
E:常出现持续的妄想
患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。经上述处理,1周后患者进食明显改善,能下床活动。不能回忆生病过程,只低头说:犯错误了,对不起家人,心情不好,不能进一步解释为什么。下一步可选择的药物治疗()
A:氯丙嗪
B:氟哌啶醇
C:硫利达嗪
D:氯氮平
E:舍曲林
F:西酞普兰
G:喹硫平
H:利培酮
I:碳酸锂
患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要作()
A:脑电图检查
B:24小时动态脑电图检查
C:脑脊液检查
D:头部CT或MRI检查
E:经颅多普勒检查

第2题,共3个问题
(单选题)对于该患者最合适的治疗方案为()
A:无环鸟苷和对症支持治疗
B:心理治疗
C:苯妥英钠抗癫痫
D:抗精神病药治疗
E:暗示治疗

第3题,共3个问题
(单选题)脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是()
A:病毒性脑炎
B:分离性障碍
C:原发性癫痫
D:心因性反应
E:分裂样精神病
患者男性,38岁,诊断为颅内肿瘤,可能与肿瘤无关的症状是()
A:头痛
B:进食后恶心、呕吐
C:视神经盘水肿
D:意识障碍
E:视力下降
医生请患者读当天的报,标题是"朝着光明的道路前进",患者边读边说明:"朝即是朝廷的朝,革命不是改朝换代,我们家门是坐北朝南,朝字上下有两个十字,中间有个日字,子曰学而时习之,朝字左半有日字,右半有月字,两字合起来念明,光明黑暗,开灯关灯,电灯管儿的灯。"此表现最可能见于()
A:精神分裂症
B:慢性酒精中毒所致精神障碍
C:吸食摇头丸所致精神障碍
D:双相情感障碍-躁狂相
E:癫痫所致精神障碍
1946年通过的第一个关于人体实验的国际文件()。
A:《希波克拉底誓言》
B:《赫尔辛基宣言》
C:《夏威夷宣言》
D:《纽伦堡法典》
E:《人体构造》
下列哪个症状不符合典型躁狂病人的思维表现()
A:联想迅速,新概念不断出现,出现意念飘忽
B:病人自觉脑子反应特别快,有超常的能力
C:病人可能出现夸大妄想,认为自己有非凡的能力
D:思维不连贯,说话让人难以理解
E:联想加快,常出现音联意联
反映出医学科研的社会性()
A:20世纪50年代西欧研制的药物"反应停",既可以抑制孕妇的妊娠反应,又可以对胎儿有致畸作用
B:医学科研是有意识、有目的的,是对研究对象能动的反映
C:医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式
D:医学科研道德是医学科研的动力源泉
E:医学科学与医学道德相互影响,相互促进,共同发展

某一心理学派提出,被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病诱因。并断言"范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的,而那些有意识的精神过程,只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已";而且"性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的巨大作用"。



第1题,共2个问题
(单选题)建立在此理论基础上所创立的心理治疗方法称为()
A:行为疗法
B:生物反馈疗法
C:精神分析疗法
D:支持疗法
E:认知疗法

第2题,共2个问题
(单选题)这一学派是()
A:心理动力学派
B:心理生理学派
C:行为学派
D:人本主义学派
E:认知学派
王某,女,26岁。2005年与打工者周某认识并发生性关系。其后,周某要求带王某去四川,王不同意,因此被周某殴打。王某家人报警,周某被拘留,王某家人反映王某智力差。经司法精神病鉴定,王某为部分性防卫能力。王某的智商测定结果最可能为()
A:56分
B:48分
C:80分
D:95分
E:32分
个体在角色扮演中产生矛盾、障碍,甚至遭遇失效,称为()
A:角色期望
B:镜像自我
C:自我概念
D:角色采择
E:角色失调
见于失眠症的是()
A:正常睡眠波
B:发生于眼快动睡眠第三和第四期
C:眼快动睡眠相对增加
D:睡眠时出现呼吸暂停发作
E:发生在梦中
关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项()
A:听见天空中有人说自己是太空人,于是马上跳起太空舞
B:见报上写要发展养猪事业,坚信是影射自己是猪,十分气愤
C:坚信领导经常和自己过意不去,采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己打成贪污犯
D:患者自命不凡,自认为才华出众,声称有惊人发现或创造力,能改变人类命运,成为国内首富;同时自感精力充沛,智能超群,有敏锐的洞察力并能够预见世界未来的发展趋向
E:患者吃饭时别人把装稀饭的桶放在自己身边,坚信是在骂自己是饭桶,因而不敢吃饭
下列有关深入交谈阶段的描述错误的是()
A:尽量使患者感到轻松自然
B:以开放性访谈为主
C:使患者集中在相关的话题上,不要过多纠缠于细枝末节
D:不要打断患者的谈话
E:可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容