男，60岁，餐后2小时出现上腹痛已2年，伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。体检：体温38℃，BP10.7／5.3kPa，腹平坦，剑突下有压痛和反跳痛，肝浊音界消失，血白细胞1.5×109／L，中性0.92，血淀粉酶250苏氏单位，考虑诊断为（）
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:消化性溃疡穿孔
D:胃癌穿孔
E:急性心肌梗死
出自：医学临床三基（医师）
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