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女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀。经阿司匹林、其他非类固醇类抗炎药治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍。类风湿因子（++）。诊断是（）
A:类风湿性关节炎
B:风湿性关节炎
C:痛风
D:原发性骨关节病
E:系统性红斑狼疮

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出自：医学临床三基（医师）

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