男性患者。30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体查：舟状腹。呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失。肠鸣音消失，初步诊断是（　）
A:阑尾穿孔腹膜炎
B:胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C:胆囊穿孔腹膜炎
D:绞窄性肠梗阻
E:急性出血性胰腺炎
出自：医学临床三基（医师）

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