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患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。

第1题，共4个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:腹部X线片
B:超声内镜
C:腹部CT
D:磁共振胆管成像
E:腹部B型超声
F:彩色超声

第2题，共4个问题
(单选题)提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚，胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团，后伴声影。患者可诊断为（）
A:急性胆管炎
B:急性肝炎
C:急性胰腺炎
D:急性肠梗阻
E:急性胆囊炎
F:急性阑尾炎

第3题，共4个问题
(单选题)外科治疗首选（）
A:内镜下胆道引流术
B:经皮肝穿胆汁引流术
C:胆道造口术
D:胆总管切开探查+T形管引流术
E:胆肠吻合术
F:腹腔镜胆囊切除术

第4题，共4个问题
(多选题)针刺治疗可取的穴位有（）
A:日月、期门
B:胆俞、胆囊穴
C:三阴交、阴陵泉
D:太冲、侠溪
E:内关、足三里
F:曲池、大椎

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出自：中医针灸高级职称

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