患者男，78岁。进行性排尿困难5年，尿流变细，尿后有不尽感，直肠指检示前列腺增大，质韧，质地均匀，中间沟消失。首先考虑的诊断为（）
A:慢性前列腺炎
B:上尿路结石
C:膀胱结石
D:前列腺增生症
E:尿道结石
出自：中医执业助理医师

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