患者，女，45岁。双手多关节对称性疼痛、肿胀1月余，活动受限，晨僵时间多超过1小时，实验室检查红细胞沉降率增高，X线检查示关节周围软组织肿胀，无明显外伤病史。应首先考虑的诊断是（）。
A:骨关节炎
B:强直性脊柱炎
C:类风湿关节炎
D:痛风性关节炎
E:风湿性关节炎
出自：中医骨伤科高级职称

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