患者，男，28岁。无外伤情况下双膝关节内反复出血，持续性肿胀，活动受限，活动时伴有摩擦音，双侧股四头肌萎缩，关节邻近骨质退变和疏松。应首先考虑的诊断是（）。
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:骨关节炎
D:血友病性关节炎
E:神经性关节炎
出自：中医骨伤科高级职称

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