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患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。

第1题，共6个问题
(多选题)手术后可能出现哪些主要的护理问题（）。（提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）
A:潜在并发症：出血
B:焦虑或恐惧
C:疼痛
D:潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
E:知识缺乏
F:清理呼吸道无效
G:自理能力下降
H:心输出量减少

第2题，共6个问题
(多选题)此时应如何护理该病人（）。（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）
A:继续观察病情进展情况
B:输液、输血，扩充血容量
C:对症治疗
D:准确记录24小时出入量
E:手术野皮肤准备
F:心理护理，稳定病人情绪
G:胃肠减压
H:清洁灌肠

第3题，共6个问题
(多选题)肝破裂手术后主要的并发症有（）。
A:出血
B:腹腔感染
C:肺部感染
D:腹腔脓肿
E:体温过高
F:下肢深静脉血栓形成

第4题，共6个问题
(多选题)肝破裂的主要临床表现有哪些（）。（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）
A:持续性腹痛
B:腹腔内出血
C:出血性休克
D:腹膜刺激征
E:腹胀
F:X线下见膈下游离气体
G:肝浊音界缩小

第5题，共6个问题
(多选题)肝破裂非手术治疗的指征有（）。
A:神志清楚，能正确对答问题
B:收缩压90mmHg以上
C:脉搏120次／分以下
D:无腹膜炎体征
E:轻度腹膜刺激征
F:B超检查确定肝损伤为轻度
G:未发现其他内脏合并伤

第6题，共6个问题
(多选题)该病人可能会出现哪些损伤（）。
A:肝破裂
B:脾破裂
C:胰腺损伤
D:肾挫伤
E:小肠破裂
F:骨盆骨折
G:脑挫裂伤
H:颈椎骨折

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出自：护理学高级职称

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