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患者男性，70岁，有冠心病史5年，近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽，予被迫坐位，约半小时后症状逐渐缓解。体格检查：T：37℃，P：102次/分，律齐，R：24次/分，BP：135/80mmHg，心尖搏动向左下移位，心尖区闻舒张期奔马律，两肺底少量细湿啰音，诊断为"左心功能不全"。

第1题，共3个问题
(多选题)发生夜间呼吸困难的主要机理有哪些（）
A:迷走神经兴奋，张力增加
B:平卧时，横隔上升，肺活量减少
C:夜间入睡平卧后，回心血量增加，心脏负荷加重
D:夜间入睡时，二氧化碳潴留，使呼吸加快
E:植物神经调节失衡

第2题，共3个问题
(多选题)左心功能不全可出现哪些症状和体征（）
A:咳嗽和咯血
B:心尖部舒张期奔马律
C:乏力、疲倦、头昏、心慌
D:呼吸困难
E:胃纳差、恶心、呕吐
F:紫绀
G:颈静脉怒张

第3题，共3个问题
(多选题)治疗心功能不全的药物包括（）
A:血管扩张剂
B:β受体阻滞剂
C:正性肌力药物
D:利尿剂
E:血管紧张素转换酶抑制剂

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出自：内科护理高级职称

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