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女性，24岁，左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年。膝关节屈伸好，X线平片提示左股骨下端外侧有一破坏灶，边缘膨胀。中央有肥皂泡样改变，已超过中线。远端距关节面不足1.0cm，无明显的骨膜反应。确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查（）。
A:外周血中碱性磷酸酶增高
B:局部穿刺活组织检查
C:CT检查
D:放射性核素骨扫描
E:外周血白细胞计数和分类

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出自：护理学高级职称

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