患者男，32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是（）
A:溃疡穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:小肠扭转
E:以上都不是
出自：中医外科高级职称

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