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患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞0.9×10⁹/L。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:肠扭转
B:十二指肠溃疡急性穿孔
C:急性胆囊炎伴穿孔
D:急性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔致腹膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断首先要进行（　）
A:血清淀粉酶测定
B:急诊钡餐造影
C:急诊静脉胆道造影
D:腹部立位平片
E:腹腔穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（　）
A:禁食
B:插胃管、胃肠减压
C:半卧位
D:应用抗生素
E:补液、输血

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出自：护理学高级职称

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