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患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。

第1题，共3个问题
(多选题)应采取的护理措施有（）
A:绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头45°
B:严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆
C:做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮
D:注意尿量变化
E:注意观察有无上腹部饱胀，呕吐物、粪的颜色等，及早发现有无消化道出血
F:备好气管内插管、呼吸机等抢救物品

第2题，共3个问题
(多选题)应采取的治疗措施包括（）
A:建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压
B:持续微量推注泵静脉推注硝普钠，降低血压
C:应用奥美拉唑预防消化道出血
D:做好开颅清除血肿的术前准备
E:遵医嘱吸氧
F:禁食

第3题，共3个问题
(单选题)目前主要考虑的诊断是（）
A:脑室出血
B:丘脑出血
C:小脑出血
D:壳核出血
E:脑桥出血
F:顶叶出血

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出自：内科护理高级职称

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