某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）
A:改用地塞米松治疗
B:应用环磷酰胺治疗
C:大量血浆置换
D:进行脾切除
E:输血小板悬液
出自：内科护理高级职称
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