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男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

第1题，共9个问题
(单选题)急救处理中，首先要做的是（）
A:迅速封闭伤口
B:输血、输液
C:胸腔闭式引流
D:呼吸机辅助呼吸
E:立即手术治疗

第2题，共9个问题
(单选题)若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml；术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为（）
A:继续胸腔闭式引流
B:增加胸腔插管数目
C:辅以胸腔穿刺抽液
D:增加静脉输液通路
E:剖胸探查手术止血

第3题，共9个问题
(单选题)若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是（）
A:剖胸探查
B:人工呼吸
C:胸腔闭式引流
D:胸腔穿刺排气
E:保持创口处排气通畅

第4题，共9个问题
(单选题)若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑（）
A:膈肌破裂
B:肺裂伤
C:气管、支气管破裂伤
D:食管裂伤
E:以上均有可能

第5题，共9个问题
(单选题)该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为（）
A:健侧肺气体交换受限制
B:全身缺氧和二氧化碳潴留
C:容易引起休克
D:可引起纵隔摆动
E:以上均正确

第6题，共9个问题
(单选题)若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml；术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为（）
A:继续胸腔闭式引流
B:增加胸腔插管数目
C:辅以胸腔穿刺抽液
D:增加静脉输液通路
E:剖胸探查手术止血

第7题，共9个问题
(单选题)若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是（）
A:剖胸探查
B:人工呼吸
C:胸腔闭式引流
D:胸腔穿刺排气
E:保持创口处排气通畅

第8题，共9个问题
(单选题)若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑（）
A:膈肌破裂
B:肺裂伤
C:气管、支气管破裂伤
D:食管裂伤
E:以上均有可能

第9题，共9个问题
(单选题)该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为（）
A:健侧肺气体交换受限制
B:全身缺氧和二氧化碳潴留
C:容易引起休克
D:可引起纵隔摆动
E:以上均正确

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出自：中医外科高级职称

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