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患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查包括（）。
A:血常规
B:粪常规
C:胸部、腹部X线片
D:电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）
E:血清总蛋白、清蛋白
F:胰岛素样生长因子
G:红细胞沉降率
H:C反应蛋白
I:胆固醇
J:血糖

第2题，共5个问题
(多选题)做出上述诊断的主要依据包括（）。（提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×10⁹/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。）
A:人工喂养儿，未按时添加辅食
B:枕秃、颅骨软化
C:食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛
D:体重低于正常36%
E:腹壁皮下脂肪减少
F:轻度贫血
G:血清清蛋白下降
H:白细胞数量

第3题，共5个问题
(多选题)本患儿治疗、护理的正确原则包括（）。
A:改善喂养，调整饮食
B:给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
C:预防感染
D:治疗并发症
E:口服维生素D
F:助消化药
G:尽早给予足量的热量
H:输清蛋白
I:加强护理

第4题，共5个问题
(单选题)本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）
A:心力衰竭
B:休克
C:低血糖症
D:低钙血症
E:呼吸衰竭
F:昏厥
G:虚脱

第5题，共5个问题
(多选题)该患儿最可能的诊断是（）。
A:佝偻病
B:营养性贫血
C:低出生体重儿
D:蛋白质－能量营养不良（中度）
E:腹泻伴轻度脱水
F:上呼吸道感染
G:病毒性心肌炎

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出自：护理学高级职称

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