患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。
第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:神经根型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:副交感神经型颈椎病
D:颈型颈椎病
E:椎动脉型颈椎病
第2题，共3个问题
(单选题)下一步应行检查是（）
A:放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）
B:MRI
C:B超
D:血管造影
E:穿刺活检
第3题，共3个问题
(单选题)如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是（）
A:手法复位
B:颅骨牵引
C:手术治疗
D:卧床休息
E:石膏制动
出自：中医骨伤科高级职称
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