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患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确病因，应检查（）
A:颅脑CT或MRI
B:B.糖化血浆白蛋白（F
C:糖耐量试验
D:T3、T4
E:TSH

第2题，共4个问题
(单选题)入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，意识不清。查体：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮肤弹性差；无颈抵抗。此时应首先考虑（）
A:高渗性昏迷
B:糖尿病急性代谢并发症
C:感染中毒性休克
D:颅内压增高
E:脑卒中

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:糖尿病
B:尿崩症
C:食管梗阻
D:神经症
E:甲状腺功能亢进症

第4题，共4个问题
(单选题)最合理的治疗为（）
A:胰岛素注射
B:去氨加压素20μg/d
C:最小有效剂量的去氨加压素
D:限制饮水
E:限制钠盐

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出自：内科护理高级职称

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