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患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO₂CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:高渗性昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒
C:糖尿病乳酸性酸中毒
D:糖尿病合并脑血管意外
E:应激性高血糖

第2题，共3个问题
(单选题)治疗8h后，患者意识渐转清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为（）
A:5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素
B:5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素＋适量钾
C:10%葡萄糖溶液＋普通胰岛素
D:碳酸氢钠溶液＋普通胰岛素
E:低渗氯化钠溶液＋普通胰岛素＋适量钾

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗（）
A:快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
B:快速静脉滴注高渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
C:快速静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
D:快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋大剂量胰岛素
E:快速静脉滴注碳酸氢钠溶液＋大剂量胰岛素

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出自：内科护理高级职称

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