病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。
第1题,共6个问题
(多选题)下列哪些活动措施不适宜该病人()。
A:参加适当的体力劳动
B:在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油
C:避免一些屏气用力的动作
D:避免重体力劳动
E:避免工作时间过长
F:绝对卧床休息
G:可参加竞赛性运动
第2题,共6个问题
(多选题)不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些()。(提示:心电图示发作时表现为偶发室性期前收缩,V1~3ST段抬高,T波倒置;发作后V1~3ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛)
A:胸痛的部位
B:胸痛的性质
C:发作时出汗,面色苍白
D:休息状态下即可发作
E:发作时心电图有ST段抬高
F:含服硝酸甘油可缓解
G:发作时可表现为牙痛、上腹痛等
H:治疗时应用抗凝药
第3题,共6个问题
(多选题)应给患者下列哪些健康指导()。
A:低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食
B:积极参加体育锻炼
C:避免暴饮暴食
D:戒烟
E:硝酸甘油棕色瓶存放,随身携带
F:绝对卧床
G:减轻精神压力
H:定期复查
第4题,共6个问题
(多选题)此时立即给予的处理措施有哪些()。(提示:患者在活动过程中出现明显胸痛)
A:舌下含服硝酸甘油
B:吸氧
C:测量血压
D:测量体温
E:通知医生
F:静脉补液
G:心电监护
第5题,共6个问题
(多选题)该病人存在哪些主要护理问题()。
A:疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关
B:营养失调
C:潜在并发症:心肌梗死
D:焦虑与心绞痛反复频繁发作有关
E:潜在并发症:心肌炎
F:活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
G:知识缺乏
H:有感染的危险
第6题,共6个问题
(多选题)该病人应做哪些一般处理()。
A:卧床休息
B:备皮
C:吸氧
D:床边心电监护
E:安慰病人尽量放松
F:留置导尿
G:热敷保暖
H:清洁灌肠
出自:护理学高级职称