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病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。

第1题，共8个问题
(多选题)下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是（）
A:磺脲类药物应在参前半小时服用
B:磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C:双胍类药物应在餐前半小时服用
D:双胍类药物可发生低血糖的副作用
E:胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F:胰岛素应保存于冰箱内，（约5℃）
G:速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素
H:中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

第2题，共8个问题
(多选题)为确诊进一步应做哪些检查：提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、紫绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱。（）
A:空腹血糖
B:糖耐量试验
C:血皮质醇8Am、4Pm
D:尿游离皮质醇
E:糖血红蛋白
F:神经传导速度
G:眼底检查
H:尿糖

第3题，共8个问题
(多选题)体检应注意哪些问题（）
A:一般情况如何？说话时可否清楚
B:行走自如否
C:视力
D:皮肤有无感染
E:肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性
F:有无多血质，有无紫绀，有无水牛背
G:四肢感觉
H:下肢足背动脉搏动

第4题，共8个问题
(多选题)患者应如何处理：提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症。（）
A:进行糖尿病教育
B:进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
C:立即进行大运动量体育锻炼
D:使用双胍类药物
E:亦可一开始即用磺脲类药物
F:如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G:如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼
H:使用胰岛素治疗

第5题，共8个问题
(多选题)接诊时，病史询问应该注意哪些问题（）
A:有无多食、消瘦
B:体重最高记录为多少？距发病前多少时日？
C:发病后体重有无下降？具体数字
D:发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E:就诊前在外做过哪些检查及结果
F:有无糖尿病家族史
G:有无皮肤易患疖肿
H:有无手术史，如有伤口愈合情况如何？

第6题，共8个问题
(多选题)糖尿病特征性血管并发症为（）
A:腔隙性栓塞
B:视网膜微血管瘤
C:白内障
D:毛细血管间肾小球硬化症
E:糖尿病心肌病
F:脑血管病变
G:间歇性跛行
H:脂肪萎缩

第7题，共8个问题
(多选题)该病人可能出现的主要并发症（）
A:感染
B:缺血性脑血管病
C:肢体动脉硬化
D:尿潴留
E:视网膜出血
F:酮症酸中毒
G:胃肠功能失调
H:体位性低血压

第8题，共8个问题
(多选题)该病人的主要护理诊断（）
A:营养失调
B:自我形象紊乱
C:有皮肤完整性受损的危险
D:焦虑
E:有感染的危险
F:有酮症酸中度的危险
G:知识缺乏
H:活动无耐力

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出自：内科护理高级职称

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