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叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×10⁹/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×10⁹/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征（）
A:皮肤紫癜
B:胸骨压痛
C:心尖部Ⅱ级收缩期杂音
D:肺部湿啰音
E:心率增快

第2题，共3个问题
(单选题)该病人目前最主要的护理问题是（）
A:皮肤完整性受损
B:体温过高
C:疼痛：骨骼疼痛
D:悲伤
E:潜在并发症：颅内出血

第3题，共3个问题
(单选题)静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外，下列处理措施哪项是错误的（）
A:尽量回抽局部渗液
B:局部用利多卡因封闭
C:局部热敷
D:25%硫酸镁湿敷
E:抬高患肢

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出自：内科护理高级职称

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