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患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

第1题，共5个问题
(多选题)患者主要的护理措施有（）
A:心电监护，动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化
B:遵医嘱正确调节呼吸机参数，观察呼吸机运转情况
C:保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物
D:遵医嘱鼻饲，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
E:做好生活护理及康复护理
F:遵医嘱用药并观察效果

第2题，共5个问题
(多选题)患者可能出现的并发症有（）
A:肺部感染
B:深静脉血栓形成
C:肌肉废用性萎缩
D:便秘
E:尿失禁
F:慢性腹泻

第3题，共5个问题
(多选题)患者可能出现的护理诊断有（提示入院第2天出现吞咽困难，胸闷，呼吸费力，急促，口唇及四肢末梢发绀。心电监护：HR132次/min，SpO80%，吸痰后SpO无明显上升。立即予气管内插管，呼吸机辅助呼吸。）（）
A:低效性呼吸形态
B:躯体活动障碍
C:清理呼吸道无效
D:吞咽困难
E:恐惧
F:潜在并发症：深静脉血栓

第4题，共5个问题
(多选题)经过治疗患者病情逐渐好转，准备近期出院，对患者的健康教育有（）
A:加强营养
B:避免雨淋、受凉、疲劳和创伤
C:卧床休息，促进疾病早日康复
D:保持心情愉快和情绪稳定
E:加强病情观察，出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊
F:功能锻炼

第5题，共5个问题
(多选题)该患者需要重点监测的有（）
A:呼吸
B:体温
C:血压
D:肺活量
E:血气分析
F:脉搏

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出自：内科护理高级职称

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