患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。目前患者最可能的诊断为
A:急性胰腺炎 
B:肾结石 
C:十二指肠球部溃疡急性穿孔 
D:急性胃炎 
E:上消化道出血
出自：内科护理高级职称

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