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患者男，21岁，因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。

第1题，共5个问题
(多选题)关于暴露后狂犬疫苗的接种，叙述错误的是（提示患者在咬伤之初曾注射了一次狂犬疫苗。）（）
A:全程共5针
B:我国采用的是地鼠肾疫苗
C:在30d内注射完毕
D:按程序分别在1d、3d、6d、12d、30d各注射1针
E:按程序分别在0d、3d、7d、14d、30d各注射1针
F:严重咬伤患者可增加至10针
G:可采取肌内注射或静脉注射

第2题，共5个问题
(多选题)关于狂犬病的临床表现，叙述正确的是（提示咬伤15d后出现低热、头痛，继而对声、光等刺激敏感。）（）
A:典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期
B:前驱期可有低热，在愈合的伤口有痛、麻与异样感
C:咽肌痉挛
D:阵发性抽搐
E:恐水是本病的特征，所有患者都有
F:临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安，进行性瘫痪
G:在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡

第3题，共5个问题
(单选题)关于狂犬病的治疗，叙述错误的是（提示患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。）（）
A:发病后严格隔离患者，防止唾液污染
B:减少光、风、声等刺激
C:狂躁时用镇静药
D:维持心血管和呼吸功能
E:立即注射狂犬疫苗
F:有脑水肿时可选用脱水药
G:本病主要以对症综合治疗为主

第4题，共5个问题
(多选题)关于该患者的伤口处理，叙述错误的是（）
A:尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min
B:尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min
C:冲洗后用20%乙醇溶液擦洗
D:及时缝合及包扎伤口
E:在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清
F:用清水冲洗干净即可
G:预防伤口感染和破伤风的发生
H:同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗

第5题，共5个问题
(单选题)狂犬病的病理改变主要是（）
A:软脑膜炎
B:急性弥漫性脑脊髓膜炎
C:急性弥漫性脑实质炎症
D:急性局限性脑实质炎症
E:急性硬脑膜炎
F:慢性弥漫性脑脊髓膜炎
G:硬脑膜水肿
H:慢性弥漫性脑实质炎症

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出自：内科护理高级职称

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