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病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。

第1题，共13个问题
(多选题)下列哪些不是处理该患者的主要措施？（）
A:物理降温
B:禁食
C:立即行术前准备
D:胃肠减压
E:留置导尿
F:清洁灌肠
G:补液
H:胃管注入石腊油

第2题，共13个问题
(多选题)下列哪些症状与患者的疾病有关？（）
A:呃逆
B:腹部反跳痛
C:腹胀
D:黄疸
E:排便困难
F:皮肤干燥，弹性差
G:水肿
H:停止排气

第3题，共13个问题
(多选题)下列哪些补液原则是正确的？（）
A:补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B:补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C:补液种类首选10％葡萄糖
D:消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E:输液速度应先慢后快
F:补钾浓度以0.3％为宜

第4题，共13个问题
(多选题)使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？（）
A:需作青霉素过敏试验
B:应加入10％葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度
C:迟发过敏反应多表现为皮疹、药热
D:停药一周内重新使用可免作过敏试验
E:一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素
F:肾毒性反应为其最严重的副作用
G:出现假阳性可采用脱敏疗法

第5题，共13个问题
(多选题)完全胃肠外营养支持液配制应注意什么？（）
A:糖与氨基酸均匀配制
B:抗生素可加入营养液中
C:配制后液体应保存在4℃-25℃之间，于24小时内输注
D:脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中
E:需严格无菌操作，在空气超净台面操作
F:硫酸镁可加入0.9％盐水中

第6题，共13个问题
(多选题)完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有（）。
A:脓毒症
B:空气栓塞
C:高渗性非酮性昏迷
D:静脉炎、血栓形成
E:气胸、血胸
F:高氨血症
G:心包填塞
H:肝胆功能异常、淤胆

第7题，共13个问题
(多选题)应采取什么护理措施预防肺部并发症？（）
A:指导、鼓励病人咳嗽、咳痰
B:注意保暖防受凉
C:床上被动运动
D:去枕平卧，头偏向一侧
E:使用腹带
F:体位引流
G:保持室内空气流通
H:定期叩背
I:超声雾化吸入

第8题，共13个问题
(多选题)引流瓶内空虚的原因可能是（）。
A:胃管插入过深或过浅
B:负压装置接合不严
C:胃管头端开口多于6个
D:胃管折迭或堵塞
E:负压瓶容量少于1000ml
F:肠麻痹致胃肠分泌抑制
G:卧位不当
H:负压管高于床平面

第9题，共13个问题
(多选题)术后早期病情观察的要点是什么？（）
A:生命体征的变化
B:腹部有无胀痛、压痛、反跳痛，以及疼痛的性质、部位
C:引流管是否固定、通畅及引流液的质和量
D:皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性
E:体重的增减
F:伤口情况
G:肠鸣音恢复情况
H:进食情况

第10题，共13个问题
(单选题)根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒.
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代偿性呼吸性酸中毒

第11题，共13个问题
(单选题)根据病人目前的状况，应给病人采取哪种最佳体位？（）
A:平卧位
B:头低脚高位
C:半卧位
D:截石卧位
E:俯卧位

第12题，共13个问题
(多选题)给病人行胃肠减压的作用是（）。
A:降低胃肠道内压力，改善局部血液循环
B:促进部分消化液和胃肠激素的分泌
C:改善呼吸功能
D:减少肠腔内的细菌与毒素及其移位
E:减轻肠麻痹和腹胀
F:减轻呕吐

第13题，共13个问题
(单选题)该病人属于哪一类水电解质平衡失调？（）
A:低渗性脱水、低钾、高钠
B:高渗性脱水、低钾、高钠
C:低渗性脱水、高钾、低钠
D:高渗性脱水、低钾、低钠
E:等渗性脱水、低钾、高钠

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出自：护理学高级职称

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