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患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.69×10⁹/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。

第1题，共10个问题
(多选题)出院后的长期治疗方案应选择（）。（提示血气分析：pH7.32，PaCO₂50mmHg，PaO₂55mmHg，SO₂87%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV₁占预计值的80%，FEV₁/FVC为86%。）
A:按需使用短效支气管扩张药
B:长期规律吸入长效支气管扩张药
C:长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药
D:规律门诊随访，进行自我病情监测
E:无症状时停药，病情发作后到医院就诊
F:定期服用广谱抗生素预防肺部感染

第2题，共10个问题
(多选题)可能的诊断有（）。
A:慢性支气管炎急性发作
B:支气管扩张急性发作
C:支气管哮喘急性发作
D:大叶性肺炎
E:慢性阻塞性肺疾病急性加重
F:心肌梗死

第3题，共10个问题
(单选题)在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为（）。
A:急性发作期和缓解期
B:急性发作期和慢性持续期
C:慢性持续期和临床缓解期
D:急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
E:急性发作期和临床缓解期
F:急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期

第4题，共10个问题
(单选题)对患者的健康教育错误的是（）。
A:应指导患者正确应用雾化吸入装置
B:避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原
C:哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应
D:推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用
E:应劝患者戒烟
F:适当锻炼

第5题，共10个问题
(多选题)应及时给予（）。
A:不做处理，继续观察
B:紧急进行动脉血气分析
C:床旁胸部X线片
D:心电图、血压、指尖血氧饱和度监测
E:支气管镜检查
F:颅脑CT

第6题，共10个问题
(多选题)应尽快给予的治疗措施包括（）。（提示肺功能：FEV₁占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV₁可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO₂30mmHg，PaO₂80mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。）
A:静脉滴注抗生素物
B:口服或雾化吸入支气管扩张药
C:静脉滴注糖皮质激素
D:鼻导管吸氧
E:口服去痰药物
F:气管切开

第7题，共10个问题
(单选题)治疗心源性哮喘应首选（）。
A:肾上腺素
B:麻黄碱
C:沙丁胺醇
D:阿托品
E:毛花苷C
F:去甲肾上腺素

第8题，共10个问题
(单选题)治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是（）。
A:肾上腺素
B:麻黄碱
C:沙丁胺醇
D:阿托品
E:毛花苷C
F:去甲肾上腺素

第9题，共10个问题
(多选题)考虑疾病进展情况不可能是（）。（提示患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，双肺哮鸣音明显减弱。）
A:病情缓解，治疗降级
B:自发性气胸
C:患者情绪变化，无须特殊处理
D:出现急性左心衰竭
E:哮喘加重，呼吸衰竭
F:颅内出血

第10题，共10个问题
(多选题)需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）
A:胸部CT
B:支气管镜
C:肺功能
D:痰细菌培养及药敏
E:动脉血气分析
F:心脏彩色超声

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出自：护理学高级职称

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