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患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。

第1题，共4个问题
(单选题)为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）
A:OGTT
B:血钠、血钾
C:垂体MRI
D:骨髓穿刺
E:眼底与视野检查

第2题，共4个问题
(单选题)垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A:肾上腺皮质腺瘤
B:异位ACTH综合征
C:库欣病
D:肾上腺皮质腺癌
E:肾上腺皮质大结节性增生

第3题，共4个问题
(单选题)引起患者糖代谢异常的原因不可能是（）
A:肝糖异生增加
B:肝糖原分解增加
C:周围组织对葡萄糖利用减少
D:肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用
E:胰岛素缺乏

第4题，共4个问题
(单选题)该患者首要进行的检查是（）
A:OGTT
B:24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇
C:8：00AM与0：00AM血氢化可的松水平
D:血醛固酮水平
E:血钠、血钾

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出自：内科护理高级职称

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