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男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

第1题，共6个问题
(单选题)从题干临床表现，应首先考虑哪种疾病（）
A:强直性脊柱炎
B:类风湿性关节炎
C:骨关节结核
D:化脓性关节炎
E:化脓性骨髓炎
F:骨肿瘤

第2题，共6个问题
(单选题)影像学宜首选何种检查（）
A:X线平片
B:CT
C:MRI
D:超声成像
E:ECT
F:PET

第3题，共6个问题
(单选题)患者已摄骶尾骨平片并进行骶尾骨CT平扫，主要图像如下，最可能的疾病为哪种（）
A:骨巨细胞瘤
B:骨肉瘤
C:软骨肉瘤
D:强直性脊柱炎
E:骨结核
F:骨转移瘤

第4题，共6个问题
(多选题)诊断依据是哪些（）
A:81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热
B:骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏
C:骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块
D:骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化
E:CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片
F:强直性脊柱炎多见于女性

第5题，共6个问题
(多选题)为进一步明确诊断，还应选择或提供下列何种检查（）
A:ECT全身骨显像
B:胸部平片观察肺内有无占位性病变
C:胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
D:胸部MRI观察肺内有无占位性病变
E:尿检Bence-Jones蛋白
F:骶尾部超声检查

第6题，共6个问题
(单选题)如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏，且骨破坏区内有散在斑片状钙化灶，则应考虑下列哪种疾病（）
A:软骨肉瘤
B:脊索瘤
C:化脓性脊椎炎
D:骨结核
E:骨巨细胞瘤
F:骨髓瘤

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出自：放射医学主治医师

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