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患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（　）
A:急性胃肠炎
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:重症胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)该患者此时应选下列哪种检查（　）
A:大便真菌检查
B:尿硝酸盐测定
C:血细菌学培养
D:呕吐物隐血试验
E:腹腔液淀粉酶检查

第3题，共3个问题
(单选题)血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（　）
A:2～3小时
B:3～4小时
C:6～8小时
D:8～10小时
E:12～24小时

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出自：护理学高级职称

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