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患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。

第1题，共6个问题
(多选题)以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助（）。（提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血）
A:血常规
B:肝功能检查
C:食道吞钡检查
D:B超检查
E:CT检查
F:MRI检查
G:静脉肾盂造影
H:内镜逆行胰胆管造影

第2题，共6个问题
(多选题)使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意（）。
A:及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B:观察调整牵引绳松紧度
C:每24小时放气20～30分钟
D:重新注气时先注食管囊，后注胃囊
E:观察记录胃液的性质和量
F:三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G:拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊
H:密切观察、判断出血是否停止

第3题，共6个问题
(多选题)根据病人的情况，可采取的手术方式有（）。（提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗）
A:脾切除
B:门－腔静脉分流术
C:脾－腔静脉分流术
D:脾－肾静脉分流术
E:肠系膜－上、下腔静脉分流术
F:断流术

第4题，共6个问题
(多选题)此时应首先采取哪些紧急措施（）。（提示：入院后第4天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5／6.5kPa，脉搏120次／分，呼吸24次／分）
A:立刻手术探查止血
B:绝对卧床休息
C:快速输液、输血
D:静脉使用垂体后叶素
E:停留导尿管
F:停留胃管减压
G:应用三腔二囊管压迫止血
H:稳定病人情绪

第5题，共6个问题
(多选题)门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支（）。
A:胃底、食管下段交通支
B:直肠上端、肛管交通支
C:直肠下端、肛管交通支
D:前腹壁交通支
E:腹膜后交通支
F:肠系膜血管交通支

第6题，共6个问题
(多选题)门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化（）。
A:脾大
B:脾功能亢进
C:静脉交通支扩张
D:营养不良
E:腹水
F:呕血和黑便
G:肝掌
H:蜘蛛痣

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出自：护理学高级职称

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