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男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。

第1题，共5个问题
(单选题)提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）。
A:血液病
B:右侧后交通动脉动脉瘤
C:左侧后交通动脉动脉瘤
D:右侧前交通动脉动脉瘤
E:左侧前交通动脉动脉瘤
F:动静脉畸形

第2题，共5个问题
(多选题)提问：对此患者下述哪项叙述正确（）。
A:可行DSA检查
B:可行TCD检查
C:入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性
D:入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色
E:入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色，颜色逐渐变淡，后为无色
F:可行MRA检查

第3题，共5个问题
(多选题)提问：此患者可能出现的并发症（）。
A:急性阻塞性脑积水
B:交通性脑积水
C:再出血
D:血管痉挛
E:低钠血症
F:脑疝

第4题，共5个问题
(多选题)提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能（）。
A:颅内感染
B:蛛网膜下腔出血
C:颅内肿瘤
D:颅内转移瘤
E:原发性脑室出血
F:脑叶出血破入蛛网膜下腔
G:脑栓塞

第5题，共5个问题
(多选题)提问：采取何措施（）。
A:绝对卧床4～6周
B:可下床自由活动
C:20％甘露醇
D:EACA
E:止血敏
F:尼莫地平
G:放脑脊液疗法

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出自：耳鼻咽喉科住院医师

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