张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是（）。
A:保持安静，避免烦躁、哭闹
B:清理患儿呼吸道
C:患儿取右侧卧位
D:限制钠、水摄入量
E:给予物理降温
出自：护理学高级职称
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