男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是（）。
A:心肌病
B:主动脉夹层
C:急性肺栓塞
D:主动脉瓣狭窄
E:急性心肌梗死
出自：耳鼻咽喉科住院医师

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