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男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。
A:胃溃疡合并出血
B:十二指肠球部溃疡合并出血
C:胃癌合并出血
D:食管静脉曲张破裂出血
E:急性胃黏膜病变

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出自：消化内科主治医师

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