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患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10¹²，血淀粉酶400U（Somogyi法）。

第1题，共4个问题
(单选题)目前最可能的诊断为（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胃炎
C:消化性溃疡穿孔
D:肠梗阻
E:急性胰腺炎

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应进行下列哪项检查（）。
A:腹部B超
B:立位腹平片
C:腹腔穿刺
D:心电图
E:胃镜

第3题，共4个问题
(单选题)此时患者应采取下列哪些治疗措施（）。
A:积极进行液体复苏，补充血容量
B:镇静、止痛治疗
C:禁食、抑酸、生长抑素
D:尽早手术清除胰腺坏死组织
E:胃肠减压

第4题，共4个问题
(单选题)若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。
A:血糖>11.0mmol/L
B:血钙低于1.87mmol/L
C:APACHE评分>8分
D:血清淀粉酶>1000U
E:出现ARDS

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出自：消化内科主治医师

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