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病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。

第1题，共8个问题
(多选题)引起肝昏迷的主要诱因是什么？（）提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷
A:上消化道大出血
B:多次腹腔穿刺放液
C:使用对肝脏有损害的药物
D:过量摄入蛋白质饮食
E:长期使用排钾类利尿剂

第2题，共8个问题
(多选题)患者的护理措施有（）。
A:置患者于半卧位
B:给予低盐饮食
C:经常给予冷敷
D:定期测量腹围和体重
E:准确记录24小时出入液量

第3题，共8个问题
(多选题)患者雌激素水平升高（）。
A:月经失调
B:个性增强
C:蜘蛛痣、肝掌
D:面部色素沉着
E:以上全都不是

第4题，共8个问题
(多选题)护理人员临床观察的要点是（）。
A:意识改变
B:腹水消退情况
C:心率与血压改变
D:有无并发感染
E:水与电解质变化

第5题，共8个问题
(多选题)此时应采取哪些护理措施？（）提示：病人入院后出现表情欣快、吐词不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝昏迷。
A:立即给予吗啡镇静
B:暂停摄入蛋白质饮食
C:用生理盐水灌肠
D:保持呼吸道通畅
E:与医生联系并继续观察

第6题，共8个问题
(多选题)此时患者卧床休息目的是（）。提示：该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院，5年后再次来医院就诊，自诉近一年来水肿明显，医生认为其为肝硬化失代偿期，嘱其卧床休息。
A:减少糖原的合成
B:减少肝脏代谢负担
C:增加肝脏血流量
D:有利于肝细胞恢复
E:降低门静脉压力

第7题，共8个问题
(多选题)腹水浓缩回输疗法的机制是什么？（）提示：医嘱该病人进行腹水回输
A:回输蛋白质
B:增加血容量
C:降低血浆胶体渗透压
D:间接改善肾血流量
E:清除部分电解质

第8题，共8个问题
(多选题)请问肝硬化患者引起贫血的机制是什么？（）提示：该患者经实验室检查发现贫血
A:溶血后红细胞破坏过多
B:缺乏叶酸与维生素B12
C:肠道吸收功能障碍
D:营养缺乏
E:脾功能亢进

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出自：护理学高级职称

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