女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。首先要考虑的诊断是（）。
A:张力性气胸
B:闭合性气胸
C:血气胸
D:心脏损伤
E:急性心脏压塞
出自：耳鼻咽喉科住院医师

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